临床助理医师卫生资格知识点汇总考试试题(P4)

1. [单选题]下列各组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是

A. 抗HBe阳性，抗HBc阳性
B. HBsAg阳性，抗HBc阳性
C. 抗HBs阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性
D. HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性
E. 抗HBc阳性

2. [单选题]判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是

A. 血清结核抗体阳性
B. PPD试验强阳性
C. 血沉显著增快
D. 胸部X线示肺部空洞型改变
E. 痰涂片抗酸杆菌染色阳性

3. [单选题]男性，40岁，因龟头溃疡就诊。自述10天前龟头出现一钱币大硬结，无自觉症状，渐发生破溃，近3天出现痛感。查体：患者龟头一处指甲大孤立溃疡，边界清楚，表面脓性分泌物，右侧腹股沟淋巴结肿大。曾经有不洁性生活史。实验室检查TPPA阳性，RPR阴性。诊断应首先考虑

A. 一期梅毒
B. 生殖器疱疹
C. 固定型药疹
D. 艾滋病
E. 二期梅毒

4. [单选题]用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是

A. 血清钙
B. 碱性磷酸酶
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. 淀粉酶
E. 血清钾

5. [单选题]胃溃疡患者腹痛的规律是

A. 无明显规律性
B. 疼痛—排便—加重
C. 进食—疼痛—缓解
D. 疼痛—进食—缓解
E. 疼痛—排便—缓解

6. [单选题]胎儿娩出15分钟，阴道流血量150ml，首要的处理是

A. 肌内注射缩宫素
B. 缝合会阴伤口
C. 牵拉脐带
D. 快速娩出胎盘
E. 按摩子宫

7. [单选题]4岁小儿，近2个月低热，乏力、易怒且消瘦。体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为

A. 支气管肺炎
B. 支气管淋巴结结核
C. 原发综合征
D. 浸润性肺结核
E. 颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核

8. [单选题],医疗机构从业人员理想的人格形象是

A. 为人民健康服务
B. 人道行医
C. 大医精诚
D. 救死扶伤
E. 以患者为中心

9. [单选题]男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(-)。最可能的原因是

A. 胃损伤
B. 胆囊管残端漏
C. 胆总管损伤
D. 结肠肝曲损伤
E. 十二指肠损伤

10. [单选题]下列关于环境的生态平衡的概念，描述最准确的是

A. 自然环境中各种生物间的动态平衡
B. 人与环境间物质转换的平衡
C. 环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡
D. 环境中非生物因素与人类之间的动态平衡
E. 生物体内各种物质的吸收与排泄之间动态平衡

1.正确答案 ：D

解析：HBsAg本身无传染性，抗HBs为保护抗体；HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志，抗HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；抗HBc，可持续多年，是HBV既往感染的标志。

2.正确答案 ：E

解析：活动性肺结核是指痰涂片阳性者，证明有结核分枝杆菌排出。抗体只能说明曾经感染过结核，空洞型改变可见于多种肺实质性病变。

3.正确答案 ：A

解析：RPR是感染梅毒的诊断指标，TPPA是梅毒标志性抗体。TPPA阳性，再加上有不洁性行为，查体龟头一处指甲大孤立溃疡，边界清楚，表面脓性分泌物，右侧腹股沟淋巴结肿大应该是得了梅毒，只是RPR还没转阳。一期梅毒：主要损害为硬下疳，为无痛性红色硬结，好发生于外生殖器。 二期梅毒：以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。 三期梅毒：表现为皮肤黏膜损害、近关节结节、主动脉瓣闭锁不全、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。故应选A。

4.正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎时，血清钙下降，在发病2天后血钙开始下降，以第4～5天后为显著，重型者可降至1.75mmol/L以下，可出现手足抽搐，此时常提示病情严重，预后不良。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：此题主要考查临床处理原则。胎儿娩出后至胎盘娩出为第三产程，时间为5~30分钟，其中胎盘剥离的四个征象中有一项即为阴道少量出血，此时首要的处理是快速娩出胎盘，选择A和E的考生未能正确理解阴道出血的意义，盲目采取对症处理。

7.正确答案 ：C

解析：原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成；后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小、或被纵隔影掩盖，X线片无法查出，或原发病灶已经吸收，仅遗留局部肿大的淋巴结，故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。此两者并为一型，即原发型肺结核。

8.正确答案 ：C

解析："大医精诚"是医疗机构从业人员理想的人格形象；"救死扶伤.防病治病"是医疗机构从业人员的职业道德手段；"为人民服务"是医疗机构从业人员的职业价值目标；"以人为本、人道行医、以患者为中心、全心全意"是根本性的职业道德要求。

9.正确答案 ：C

解析：白陶土样便见于各种原因引起的胆管阻塞患者。患者1周前有经腹腔镜胆囊切除术史，现出现腹胀、黄疸，粪便呈陶土样；查体见右上腹轻压痛，考虑为梗阻性黄疸，可能是手术导致的胆总管损伤。故选C。

10.正确答案 ：C

解析：生态平衡：生态系统中各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态。食物链是由食物关系把多种生物连接起来，一种生物以另一种生物为食，另一种生物再以第三种生物为食……彼此形成一个以食饵为形式的链锁关系。生态系统中的食物关系很复杂，各种食物链相互交错，形成食物网。任何生态系统都通过食物链进行物质循环和能量流动。

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