2023呼吸内科卫生高级职称(副高)专业知识考试试题(U4)

1. [单选题]关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确

A. 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌
B. 病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因
C. 70%～90%的病例为急性起病
D. 并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征
E. 多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

2. [单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际

A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效的药物
C. 停药、医学观察
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

3. [单选题]咯血时首选的药物是

A. 祛痰药
B. 镇咳药
C. 抗血纤溶芳酸
D. 硫酸鱼精蛋白
E. 脑垂体后叶素

4. [单选题]女性，36岁，受凉后寒战、发热5天，意识障碍1天。查体：BP80/50mmHg，昏睡状，口唇发绀，左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是

A. 药物或化学品中毒
B. 感染中毒性休克
C. 急性心功能衰竭
D. 大量自发性气胸
E. 缩窄性心包炎

5. [多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）

A. 元气
B. 原气
C. 真气
D. 精气
E. 阳气

6. [单选题]关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是

A. 多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药
B. 有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药
C. 生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药
D. 使用过程中需要监测药物不良反应
E. 可以改善和延缓病情进展

7. [单选题]确诊肺结核的依据是

A. 结核中毒症状
B. 血沉增快
C. 结核菌素试验阳性
D. 痰检找到结核菌
E. 胸部X线片示浸润性改变

8. [单选题]不属于后纵隔的结构有 ( )

A. 食管
B. 胸交感神经干
C. 迷走神经
D. 胸导管
E. 胸主动脉

9. [单选题]下列疾病出现休克，按血流动力学分类属于阻塞性休克的是

A. 上消化道大出血
B. 肺梗死
C. 重症肺炎
D. 大面积心肌梗死
E. 青霉素过敏

10. [单选题]Graham-Steell杂音常见于

A. 三尖瓣狭窄
B. 中、重度主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
E. 扩张型心肌病

1.正确答案 ：A

解析：①上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染是肺脓肿最常见的病因，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上（A错误，B正确）。②肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70%～90%（C正确），其肺部体征与脓肿的大小、部位有关，初期可无阳性体征，血源性肺脓肿患者体征大多阴性（D正确）。③由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌，一般对青霉素都较敏感（E正确）。

2.正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：C

解析：生物制剂起效快，同时也具有减轻和防止关节破坏的作用，故也归类于改善病情抗风湿药。

7.正确答案 ：D

解析： 结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。结核中毒症状是结核病的重要症状，但并非肺结核病独有的症状；血沉加快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快，在病理情况中可见于各种炎症、组织损伤和坏死、恶性肿瘤中、多种高球蛋白血症如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等，血沉增快的病因复杂，无特异性，因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病；结核菌素试验阳性时，仅能表明体内已感染过结核菌，亦不能作为肺结核的确诊依据；X线胸片检查是诊断肺结核的常规首选方法，肺结核病影像特点是：病变多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性，即浸润、增殖、干醋、纤维钙化病变可同时存在，密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶，因此，仅胸部X线片示浸润性改变并不能作为肺结核的确诊依据；故选D。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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