副高高级职称考试宝典呼吸内科副高医学高级职称历年真题(U8)

1. [单选题]对肺体表投影的描述，错误的是 ( )

A. 下界高出胸膜下界2个肋
B. 在锁骨中线与第6肋相交
C. 在腋中线与第8肋相交
D. 在肩胛线与第10肋相交
E. 在脊柱旁线平第10胸椎棘突

2. [单选题]遗传性凝血功能障碍常见的疾病是

A. 维生素K缺乏症
B. 血小板无力症
C. 血友病
D. 异常球蛋白血症
E. 原发性血小板增多症

3. [单选题]新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核杆菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为合适?注：H:异菸肼，S:链霉素，P:对氨基水杨酸，R:利福平，E:乙胺丁醇，Z:吡嗪酰胺 ( )

A. 2HSP/7HP
B. 2HRE/7HR
C. 2HREZ/7HR
D. 2HESZ/7HR
E. 2HSE/7HE

4. [单选题]关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是

A. 光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B. 电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积
C. 好发于青壮年
D. 女性多见
E. 少数为发作性肉眼血尿

5. [单选题]患者，男，60岁，胸闷伴四肢关节痛，X线胸片示右肺门增大，为确定诊断，最适用的检查宜选

A. 纤维支气管镜检查
B. 体层摄片
C. 支气管造影
D. 肺穿刺活检
E. 痰查结核菌

6. [单选题]女性，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0 kPa，无病理反射。患者最可能并发 ( )

A. 脑血管意外
B. 感染性休克
C. 肺性脑病
D. 电解质紊乱
E. 弥散性血管内凝血

7. [单选题]脑室脉络丛主动分泌的脑脊液约占全部脑脊液的

A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%

8. [单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

A. 赭石
B. 怀牛膝
C. 龙骨
D. 玄参
E. 茵陈

9. [单选题]有关化脓性关节炎描述有误的是

A. 细菌直接侵入关节引起
B. 多累及双下肢
C. 伴有高热、寒战
D. 开放性外伤是重要感染途径
E. 常有多关节同时受累

10. [单选题]左心衰竭时肺部啰音的特点

A. 两肺散在干、湿啰音
B. 两肺满布干、湿啰音
C. 固定性局限性肺部湿啰音
D. 湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化
E. 以哮鸣音为主

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：该病又称为膜性增生性肾小球肾炎，多发于儿童和青年，Ⅰ型中男性稍多于女性，Ⅱ型男女均等。主要表现为肾病综合征，本病常为慢性进展性。根据电镜下电子致密物沉积的部位可将MPGN分为3型：Ⅰ型为内皮下致密物沉积；Ⅱ型为特征性基膜内致密物沉积；Ⅲ型是上皮下和内皮下致密物同时出现；电镜下可观察到增厚的毛细血管壁呈车轨状或分层状。无论本病的临床表现为何种综合征，几乎都有蛋白尿和血尿同时存在，蛋白尿为非选择性，血尿常为镜下持续性血尿，有10%～20%患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿，为严重的、多样尿红细胞畸形的肾小球源性血尿。故选D。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：左心衰竭的体征：（1）肺部湿性啰音由于肺毛细血管压增高，液体可渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的由轻到重，肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。（2）心脏体征除基础心脏病的固有体征外，慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大（单纯舒张性心衰除外）、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。故选D。

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