风湿(副高)2023真题剖析(U7)

1. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

2. [单选题]以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助

A. 进行性贫血
B. 体温的高度
C. 血沉增快的程度
D. 皮肤黏膜淤点和脾大
E. 白细胞数量

3. [单选题]关于狼疮性肾炎，下述错误的是

A. 常伴多脏器损害
B. 血胆固醇升高多不明显
C. 抗双链DNA抗体阳性
D. FDP(+)
E. 血清总补体及C3增高

4. [单选题]急、慢性胃炎时，胃黏膜最易发生的病变是（ ）。

A. 溃疡
B. 糜烂
C. 空洞
D. 窦
E. 瘘

5. [单选题]在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是

A. 刺激骨髓造血
B. 改善血管通透性
C. 改善血小板功能
D. 刺激血小板释放
E. 封闭受体、中和抗体以及免疫调节

6. [单选题]关于麻疹的流行病学，哪项不符

A. 麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者
B. 感染后可获终生免疫
C. 婴儿可从胎盘得到母亲的抗体
D. 前驱期传染性最强
E. 出疹后5天传染性消失

7. [单选题]花生四烯酸代谢产物的作用不包括（ ）。

A. 引起发热
B. 引起疼痛
C. 加重组织损伤
D. 使血管通透性升高
E. 促进白细胞游出

8. [单选题]下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病

A. 强直性脊柱炎
B. ReiterSyndrome（赖特综合征）
C. 银屑病关节炎
D. 炎症肠病关节炎
E. 少年型类风湿关节炎

9. [多选题]慢性间质性肾炎的常见病因包括

A. 微生物感染
B. 药物
C. 免疫性疾病
D. 有效循环血容量不足
E. 代谢性疾病（如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症）

10. [多选题]导致急性肾小管坏死的主要原因

A. 肾缺血
B. 肾血栓
C. 肾中毒
D. 肾皮质坏死
E. 肾脓肿

1.正确答案 ：CD

2.正确答案 ：D

解析：进行性贫血、不规则的体温增高、血沉增快、白细胞增高等在感染性内膜炎与活动性风湿病时均可出现。但感染性心内膜炎患者因由于细菌菌栓可导致皮肤黏膜出现淤点，脾脏增大，而风湿活动患者很少出现此种体征。因此，可利用此体征作临床鉴别。

3.正确答案 ：E

解析：SLE患者中血清总补体CH50下降。当经典途径激活，使C3、C4下降。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：血清阴性脊柱关节病指血清中类风湿因子阴性，其阳性率与正常人群相同。这组疾病既可影响脊柱，又有不同程度累及周围关节，故称为血清阴性脊柱关节病。包括强直性脊柱炎、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎、反应性关节炎及部分少年型强直性脊柱炎。少年型类风湿关节炎属类风湿关节炎的一个亚型，类风湿因子阳性率虽低，但可以有阳性，不属于血清阴性脊柱关节病。

9.正确答案 ：ABCE

解析：慢性间质性肾炎的病因多种多样：全身性疾病如自身免疫病干燥综合征、代谢性疾病高尿酸血症等；中药如含马兜铃酸药物关木通、广防己等；西药如镇痛药、环孢素等；重金属如铅、镉、砷等；放射线；微生物感染等等。有效循环血容量不足可以导致肾前性急性肾衰竭而不是慢性间质性肾炎。

10.正确答案 ：AC

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