临床免疫技术副高医学高级职称2023历年考试试题(U6)

1. [单选题]男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

A. 阿米巴痢疾
B. 细菌性痢疾
C. 侵袭性大肠杆菌肠炎
D. 空肠弯曲菌肠炎
E. 成人轮状病毒肠炎

2. [单选题]对HLA分型PCR－SSP法得到的基因扩增产物的说法正确的是

A. 仅为座位特异性
B. 仅为组特异性
C. 等位基因特异性
D. 需进一步应用标记的寡核苷酸探针才能鉴别
E. 需进一步应用限制性内切酶酶切分析才能鉴别

3. [单选题]弛张热与间歇热的主要不同点是

A. 发热程度
B. 发热持续时间
C. 有无正常体温
D. 发热上升方式
E. 发热下降方式

4. [单选题]目前流式细胞仪的光源多采用的是

A. 自然光
B. 灯光
C. 碘钨灯
D. 气冷式氢离子激光器
E. 氢灯

5. [单选题]细胞色素aa3中除含有铁外还含有（ ）

A. 镁
B. 钼
C. 锰
D. 铜
E. 钴

6. [单选题]急性菌痢患者，患者可能出现的体征是

A. 右下腹反跳痛
B. 右上腹反跳痛
C. 全腹压痛，肌紧张
D. 脐周压痛
E. Murphy征阳性

7. [单选题]胶体金单光吸收峰的波长

A. 510～520nm
B. 490～510nm
C. 520～540nm
D. 540～560nm
E. 510～550nm

8. [单选题]肿瘤坏死因子简称

A. IFN
B. TNF
C. IL
D. CSF
E. BSA

9. [单选题]ELISA双抗体夹心法

A. 将酶标记特异抗体用于检测抗原
B. 先将待测抗原包被于固相载体
C. 标记一种抗体可检测多种抗原
D. 能用于半抗原的测定
E. 将酶标记抗抗体用于抗原检测

10. [单选题]对于多发性骨髓瘤具有决定诊断意义的是

A. 血沉加快
B. 骨髓内大量异常浆细胞
C. X线示广泛骨质疏松
D. 血清钙增高
E. 血清中出现异常免疫球蛋白

1.正确答案 ：E

解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏液冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻、腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：tumor necrosis factor，TNF。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：多发性骨髓瘤的免疫学特征有：①血清中有大量的M蛋白，IgG≥30g／L、IgA≥10g／L、IgM≥10g／L、IgD≥2.0g／L、IgE≥2.0g／L或尿中有本周蛋白（>2.0g／24h尿）。②骨髓中有大量不成熟的浆细胞（>15％），组织活检证实有浆细胞瘤。因此骨髓内大量异常浆细胞对于多发性骨髓瘤具有决定诊断意义。考点：多发性骨髓瘤

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