女，38岁。反复上腹隐痛、反酸4年。空腹时加重，进食后缓解，最

[单选题]女，38岁。反复上腹隐痛、反酸4年。空腹时加重，进食后缓解，最可能的诊断是

A. 胃癌
B. 胃角溃疡
C. 幽门管溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 复合溃疡

正确答案 ：D

解析：反复上腹痛、反酸4年，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛，考虑十二指肠溃疡。

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[单选题]关于骨盆直肠间隙脓肿描述错误的是

A. 会阴部检查常发现明显脓肿包块
B. 局部表现为直肠坠胀感，便意不尽
C. 常伴排尿困难
D. 直肠指检可在直肠壁上触及肿块隆起，有压痛和波动感
E. 早期就有全身中毒症状

正确答案 ：A

解析：骨盆直肠间隙脓肿时会阴部检查多无异常。

[单选题]子宫内膜癌绝大多数患者的首发症状是

A. 低热
B. 异常阴道出血
C. 阴道排出大量脓血性分泌物
D. 宫腔积脓
E. 下腹疼痛

正确答案 ：B

解析：子宫内膜癌早期最常见的症状为阴道流血，主要为绝经后阴道出血，一般不多，未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

[单选题]急性左心衰竭

A. 呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音
B. 端坐呼吸，双肺底水泡音
C. 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音
D. 发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征
E. 进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

正确答案 ：B

解析：呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。端坐呼吸：是急性左心衰竭的特有体征，这是一种减轻肺淤血的代偿机制，而病人的肺淤血，故听诊时可听到双肺底水泡音。故正确答案为B。

[单选题]在下列医学伦理学任务的提法中，错误的是

A. 为医学的发展导向
B. 反映社会对医学的需求
C. 为符合医学道德的行为辩护
D. 制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则
E. 在医患关系中，只是竭力维护患者的权益

正确答案 ：E

解析：医学伦理学的任务是：反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护，故选E。

[单选题]女，62岁。发热，咳嗽，咳脓痰3天，支气管扩张病史20年，近年来曾因感染反复住院治疗，频繁使用广谱抗生素，查体：体温38.5℃，左下肺可闻及湿性啰音，心率90次/分，律齐，患者感染的病原体最可能是

A. 肺炎支原体
B. 肺炎链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：E

解析：老年女性，支气管扩张病史20年余，支气管扩张一般合并铜绿假单胞菌感染，但患者反复住院，频繁使用广谱抗生素，此次再次出现发热、咳嗽、咳痰等感染征象，考虑支气管扩张合并感染，由于金黄色葡萄球菌易对广谱抗生素耐药，所以考虑合并金黄色葡萄球菌感染。 　　【避错】反复多次住院患者，院内感染最高且耐药最常见的是金黄色葡萄球菌。

[单选题]32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消查体：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6cm之囊实性包块，欠动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断

A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎
C. 盆腔子宫内膜异位症
D. 双侧输卵管卵巢囊肿
E. 卵巢癌

正确答案 ：C

解析：本例不孕，继发痛经，子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。其余几项可有慢性腹痛、不孕，与继发痛经无大关系。

[单选题]初孕妇，25岁，妊娠33周，BP150／90mmhg，尿蛋白0.5g／24h，伴有上腹部不适，头痛等症状，该患者属于

A. 妊娠期高血压
B. 轻度子痫前期
C. 重度子痫前期
D. 子痫
E. 慢性高血压合并子痫前期

正确答案 ：B

解析：该题主要考察妊娠高血压疾病的分类，从血压，尿蛋白，和临床症状等方面分类，需要考生牢记。

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