临床执业医师终极考试模拟试卷(U5)

1. [单选题]骨折治疗原则中的首要步骤是

A. 功能锻炼
B. 内固定
C. 复位
D. 包扎
E. 外固定

2. [单选题]对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是

A. 范德华力
B. 疏水键
C. 氢键
D. 盐键
E. 酯键

3. [单选题]急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是

A. 晚期溶栓
B. 早期溶栓
C. 扩张脑血管
D. 降解纤维蛋白原
E. 稀释血液

4. [单选题]铁的吸收部位是在

A. 十二指肠及空场上段
B. 回肠中段
C. 回肠末段
D. 胃窦
E. 胃底

5. [单选题]近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为

A. 变异型心绞痛
B. 稳定型劳累性心绞痛
C. 恶化性劳累性心绞痛
D. 自发性心绞痛
E. 心内膜下心肌梗死

6. [单选题]女，21岁。早晨被发现昏睡不醒，枕头旁边有呕吐物。同寝室人有头晕、乏力、恶心症状，房间用煤炉取暖。既往体健。查体：T35.6℃，P100次/分，R26次/分，BP120/75mmHg。神志不清，双侧瞳孔等圆等大，对光反射存在，心、肺检查未见异常，无颈强直，病理反射未引出。为明确诊断，最有意义的检查是

A. 脑脊液常规检查
B. 头颅CT
C. 血碳氧血红蛋白浓度测定
D. 血及呕吐物毒物检查
E. 全血胆碱酯酶活力测定

7. [单选题]男，50岁。慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断为

A. 肝性胸膜炎
B. 急性心肌梗死
C. 自发性气胸
D. 细菌性肺炎
E. 急性肺栓塞

8. [单选题]以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 支气管肺炎
D. 支气管炎
E. 毛细支气管炎

9. [单选题]CPR后患者是否存活的关键环节是

A. 早期诊断
B. 早期电除颤
C. 早期CPR
D. 早期进一步处理
E. 早期脑复苏

10. [单选题]女，28岁。结婚5年未孕，自月经初潮起即35~60天行经一次。毛发浓密，面部痤疮明显，身高158cm，体重76kg。最可能的诊断是

A. Asherman综合征
B. 闭经泌乳综合征
C. 多囊卵巢综合征
D. 对抗性卵巢综合征
E. 特纳综合征

1.正确答案 ：C

解析：复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位，是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。

2.正确答案 ：E

解析：蛋白质构象的稳定主要靠次级键（范德华力、疏水键、氢键、盐键），但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。

3.正确答案 ：E

解析：急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是稀释血液。

4.正确答案 ：A

解析：铁主要以Fe2＋形式在十二指肠被吸收。胃不是吸收的主要部位，仅有乙醇、少量水分及某些药物（如阿司匹林）可在胃内被吸收。小肠是各种营养物质吸收的主要部位，回肠是维生素B12的吸收部位。故正确答案为A。

5.正确答案 ：C

解析：患者近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为恶化型劳力性心绞痛，故选C。

6.正确答案 ：C

解析：根据题干考虑患者为一氧化碳中毒，碳氧血红蛋白是由一氧化碳与血红蛋白结合而形成，浓度升高见于一氧化碳中毒，且中毒症状取决于血中碳氧血红蛋白的浓度。 　　【避错】全血胆碱酯酶活力测定用于诊断有机磷农药中毒。

7.正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症是慢性呼吸衰竭，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。选C。

8.正确答案 ：E

解析：小儿气喘三凹征是毛细支气管炎的特征性表现。

9.正确答案 ：B

解析：CPR后患者是否存活的关键环节是早期电除颤。心跳骤停最常见的心律失常是室颤和室速，而终止室颤和室速最有效的方法就是电除颤。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能，但不能转为正常心律。CPR的关键起始措施是胸外按压和早期电除颤。

10.正确答案 ：C

解析：该患者不孕、月经稀发（35~60天行经一次）、痤疮、多毛（毛发浓密）、肥胖（身高158cm，体重76kg），考虑诊断为多囊卵巢综合征。 　　【避错】Asherman综合征是指人工流产后宫颈或宫腔粘连，临床出现闭经、月经过少和不孕。闭经泌乳综合征表现为停止哺乳后半年，仍长期持续溢乳，并伴有闭经，或非妊娠却见到乳房分泌乳汁样液体，并伴有闭经。Turner综合征是指先天性卵巢发育不全，临床特征为身矮、颈蹼和幼儿型女性外生殖器。

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