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[单选题]下述哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗
A. 异位性皮炎
B. 固定性药疹
C. 钱币状湿疹
D. 未根治的体股癣
E. 银屑病
[多选题]有关医疗机构制剂管理的说法，正确的是
A. 向患者提供的制剂应当与诊疗范围相适应，并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配
B. 配制的制剂不得在市场上销售
C. 配制的制剂不得在大众媒体上发布广告
D. 配制的制剂可以在指定的专业医药杂志上发布广告
正确答案 ：ABC
解析：医疗机构配制的制剂不得发布广告。
[单选题]下列不属于物理配伍变化的是
A. 吸附
B. 盐析
C. 增溶
D. 沉淀
E. 潮解
正确答案 ：D
解析：物理配伍变化有吸附、盐析、增溶、潮解、分层等；化学配伍变化有浑浊、沉淀、变色等。
[单选题]哺乳期妇女患病，应选择对母亲有利、对婴儿危害或影响小的药物。例如患泌尿道感染时，替代磺胺类药的药物应选择
A. 磺胺类
B. 红霉素
C. 氧氟沙星
D. 阿米卡星
E. 氨苄西林
正确答案 ：E
解析：哺乳期用药对策：①权衡利弊用药；②选用适当药物；③关注婴儿乳汁摄取的药量；④加强用药指导。哺乳期妇女患泌尿道感染时，不宜选用磺胺药，而应用氨苄西林代替，这样既可有效地治疗哺乳期妇女泌尿道感染，又可减少对婴儿的危害。
[多选题]影响蛋白结合的因素包括
A. 药物的理化性质
B. 给药剂量
C. 药物与蛋白质的亲和力
D. 药物相互作用
E. 生理因素
正确答案 ：ABCDE
解析：本题考查药物分布及其影响因素。药物与血浆蛋白结合的能力影响药物分布，影响蛋白结合的因素包括：药物的理化性质；给药剂量；药物与蛋白质的亲和力；药物相互作用；生理因素：包括动物种差、性别差异、年龄、生理和病理状态。故本题答案应选ABCDE。
[单选题]药师应告知医师"合理用药信息"的事例是
A. 他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症
B. 培氟沙星引起跟腱炎、合用糖皮质激素可致跟腱断裂
C. 长时间、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应
D. 氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5羟色胺综合征
E. 治疗剂量的他汀类药与环孢素、酮康唑等CYP3A4抑制剂合用显著增高血浆水平
正确答案 ：C
解析：头孢菌素类抗生素由于具有高效、低毒的特点，临床使用越来越广泛，但如大剂量或长期使用，也可引起严重的不良反应。(1)消化道反应与菌群失调：多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲缺乏等不良反应，并抑制肠道正常菌群，导致B族维生素和维生素K的缺乏，甚至引起二重感染，如假膜性肠炎、白色念珠菌或其他不敏感菌的感染。(2)肾毒性:多数头孢菌素由肾排泄，可致血尿素氮和血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。严重者引起肾衰竭，第一代头孢菌素肾毒性较强，第三代肾毒性较弱。兼用氨基糖苷类、利尿药、右旋糖酐等均可增加肾毒性。(3)肝毒性:可导致丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素值等升高，但一般不严重。(4)造血系统反应：可致红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白减少及嗜酸粒细胞增多等。(5)凝血功能障碍:所有的头孢菌素都能抑制正常菌群，减少维生素K的产生。含有甲硫四氮唑基因的头孢菌素可与维生素K竞争，而致凝血障碍。还有一些头孢菌素具有抗血小板聚集的作用，以致此类不良反应增多。(6)过敏反应:常见为皮疹及药物热。尚可致哮喘、血清病样反应、血管神经性水肿及过敏性休克等。
