腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成，体表的腹部上界是由哪一标志

[单选题]腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成，体表的腹部上界是由哪一标志组成

A. 胸骨体
B. 胸骨角
C. 第12肋骨
D. 两侧肋弓下缘
E. 两侧季肋部

正确答案 ：D

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[单选题]张力性气胸，应该立即采取什么急救措施

A. 气管切开
B. 加压给氧
C. 输血
D. 剖胸探查
E. 胸穿排气

正确答案 ：E

[单选题]影响TDM的用药因素是

A. 药物的吸收
B. 用药的途径
C. 药物的利用
D. 药物的清除
E. 药物的代谢

正确答案 ：B

[单选题]女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是

A. 纵隔移位
B. 纵隔摆动
C. 心脏受压
D. 反常呼吸运动
E. 以上都是

正确答案 ：A

解析：此例为典型的张力性气胸的临床表现。张力性气胸是由于吸气时空气进入胸膜腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量；或因伤口有活瓣作用，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排出而造成的。因此伤侧胸膜腔压力愈来愈高，伤侧肺完全萎陷，并将纵隔持续性推向健侧，使健侧肺也被压缩，造成严重的呼吸循环功能紊乱。张力性气胸不产生纵隔摆动和反常呼吸，虽然心脏也移位，但不会使心室受压。

[多选题]下列能够引起纵隔摆动的胸部外伤有

A. 肺爆震伤
B. 开放性气胸
C. 多根多处肋骨骨折
D. 张力性气胸
E. 大量血胸

正确答案 ：BC

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