主动脉瓣狭窄

[单选题]主动脉瓣狭窄

A. 梨形心
B. 靴形心
C. 反复发作心绞痛、晕厥
D. 心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导
E. 心尖区舒张期吹风样杂音

正确答案 ：C

解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传导。

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[单选题]静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是

A. 肾病综合征
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎

正确答案 ：C

解析：各类肾小球肾炎除晚期肾功能衰竭后显示影像不良与肾萎缩外，一般静脉肾盂造影无异常；急性肾盂肾炎病程短也不致直接引起异常影像学上的改变。而慢性肾盂肾炎病程较长则可导致，且可了解有无基础疾病与诱因。故正确答案为C。

[单选题]心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

A. 疼痛部位
B. 疼痛性质
C. 疼痛程度
D. 疼痛放射部位
E. 疼痛持续时间

正确答案 ：E

解析：心绞痛与心肌梗死在临床表现上的主要鉴别点是胸痛持续时间。心绞痛疼痛时间短,一般在1~5分钟或15分钟以内。急性心肌梗死疼痛时间长,数小时或1~2天。故本题答案为E项。

[单选题]关于心身疾病，下列提法中错误的是

A. 属于心理生理障碍
B. 心理治疗以森田疗法最为合适
C. 主要累及受自主神经支配的系统或器官
D. 由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现
E. 症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关

正确答案 ：B

解析：森田心理疗法作为神经质症的特殊疗法，是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法，并不是心身疾病的最适合的治疗方法。

[单选题]诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是

A. 葡萄胎清宫后6周hCG仍阳性
B. 葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状
C. 葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶
D. 葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温
E. 葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

正确答案 ：C

解析：在正常情况下葡萄胎排空后，血hCG水平首次降至正常的平均时间约为9周，A不正确。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎，故B、E不正确，C正确。

[单选题]男，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣狭窄及关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后无杂音。术后30天出现发热，无咳嗽和咳痰，无腹痛和腹泻，无尿痛和尿急。查体：T39℃，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，双肺呼吸音清，脾大。血培养多次阳性。该患者最可能的诊断是

A. 人工瓣膜感染性心内膜炎
B. 肺部感染
C. 原有风湿活动
D. 术后吸收热
E. 败血症

正确答案 ：A

解析：瓣膜置换术后发热，血培养阳性，新发主动脉瓣舒张期杂音，感染性心内膜炎可能性最大，因此正确答案为A。发热，但无咳嗽和咳痰，且双肺呼吸音清，因此选项B错误。术后吸收热不能解释血培养阳性和新出现的心脏杂音，因此选项D错误。

[单选题]比较容易发生骨折的肋骨是

A. 第1～3肋
B. 第4～7肋
C. 第8～10肋
D. 第11肋
E. 第12肋

正确答案 ：B

解析：第1～3肋：较短，有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，很少发生骨折。第4～7肋：较长且固定，较易发生骨折。第8～10肋：长，但弹性大。第11～12肋：前端不固定，不易折断。故选B。

[单选题]需要在省、自治区、直辖市行政区域全部范围内进行群体性预防接种的，应当

A. 由国务院卫生主管部门决定，并报国务院备案
B. 由国务院卫生主管部门决定
C. 由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案
D. 由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门决定，并向国务院卫生主管部门备案
E. 报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案

正确答案 ：C

解析：县级以上地方人民政府卫生主管部门根据传染病监测和预警信息，为了预防、控制传染病的暴发、流行，需要在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种的，应当报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案；需要在省、自治区、直辖市行政区域全部范围内进行群体性预防接种的，应当由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案。需要在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内进行群体性预防接种的，应当由国务院卫生主管部门决定。作出批准决定的人民政府或者国务院卫生主管部门应当组织有关部门做好人员培训、宣传教育、物资调用等工作。

[单选题]卵巢动静脉通过的韧带是

A. 圆韧带
B. 主韧带
C. 宫骶韧带
D. 阔韧带
E. 骨盆漏斗韧带

正确答案 ：E

解析：阔韧带外1／3移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行。

[单选题]发现早期直肠癌最有意义的方法是

A. 直肠镜
B. 钡灌肠
C. B超
D. 大便潜血检查
E. 造影

正确答案 ：A

解析：结直肠癌5～10%为多发癌，因此应行结肠镜检查。

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