2023临床助理医师卫生资格备考模拟试题(S5)

1. [单选题]从伦理上说，医患关系的性质是

A. 陌生人之间的关系
B. 商品关系
C. 主从关系
D. 医疗契约关系
E. 信托关系

2. [单选题]女，52岁。盆浴后白带多，外阴瘙痒伴尿频，阴道黏膜有散在出血点，后穹隆有大量黄色泡沫状分泌物，为确诊采用最简便的方法是

A. 悬滴法检查滴虫
B. 月经净后分泌物检查
C. 分泌物送培养
D. 分泌物涂片染色
E. 阴道镜检查

3. [单选题]重度脱水合并休克首选治疗措施是

A. 静脉补液
B. 口服补液
C. 饮食疗法
D. 药物治疗
E. 病因治疗

4. [单选题]下列关于医师医德权利的提法，正确的是

A. 医师的医德权利也是患者的道德义务
B. 医师的医德权利也都是法律权利
C. 医师的医德权利不能为法律权利辩护
D. 医师的医德权利具有明显的强制性
E. 医师的医德权利可能是法律权利的理想

5. [单选题]遗忘综合征三大特征是

A. 记忆障碍、幻觉、定向障碍
B. 记忆障碍、虚构、定向障碍
C. 谵妄、虚构、定向障碍
D. 幻觉、虚构、定向障碍
E. 谵妄、幻觉、记忆障碍

6. [单选题]消化性溃疡最常见的并发症是

A. 腹腔脓肿
B. 癌变
C. 出血
D. 幽门梗阻
E. 穿孔

7. [单选题]男，50岁。5年前患病毒性肝炎，近1年疲乏，食欲缺乏，腹部渐膨胀。查体：巩膜黄染，腹水(+)，肝肋下未及，脾于左肋缘下2cm可及。X线片：食管下段静脉曲张。临床诊断：肝硬化。本例肝脏主要病理改变是

A. 肝细胞变性
B. 肝细胞广泛坏死
C. 无明显肝细胞再生
D. 假小叶形成
E. 汇管区大量中性粒细胞浸润

8. [单选题]男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为

A. 气胸
B. 血胸
C. 血气胸
D. 多根多处肋骨骨折
E. 单纯性肋骨骨折

9. [单选题]男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是

A. 支气管肺癌
B. 肺结核
C. 肺血管炎
D. 支气管扩张
E. 支气管囊肿

10. [单选题]健康管理的首要步骤一般是

A. 健康维护计划的实施
B. 疾病危险度评估
C. 人群的健康体检
D. 健康维护计划的制订
E. 收集健康信息

1.正确答案 ：E

解析：医生第一次接诊的患者，可能并不认识。然而，患者为了诊治疾病，可能把自己的秘密或隐私都告诉了医生，所以医患之间不是一般陌生人之间的关系a同时，患者在诊治疾病时，医患之间不会在经济上讨价还价，故而医患之间也不是商品关系。虽然医患在医学知识和能力上存在着不对称性，但双方在人格上是平等的，而非主从关系。在法律上，医患关系是契约关系。从伦理上说，医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在医疗活动中健康利益不受损害并有所促进，因此是一种信托关系，那么E是正确答案，A、B、C、D是错误的。

2.正确答案 ：A

解析：滴虫阴道炎主要为性交直接传染，也可经公共浴池、浴盆、游泳池等间接传播。阴道分泌物增多，呈黄绿色、稀薄、脓性、泡沫样、有臭味，阴道分泌物pH＞5.0，阴道黏膜充血，散在出血点，“草莓样”宫颈，后穹隆有多量白带，泡沫状分泌物。检查方法为悬滴法检查滴虫。答案为A。

3.正确答案 ：A

解析：休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要器官功能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克是一急性的综合征。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。本题中的重度脱水伴休克明显是因为身体有效循环血容量不足引起，因此首选治疗必须是补液，补液方法中最快、最有效的是静脉补液。故选A。其他选项均是后续治疗。

4.正确答案 ：E

解析：医师的医德权利不等于患者的义务，所以A是错误的。医师的医德权利不等同于法律权利，也不具有明显的强制性，但可以作为法律权利辩护的基础，所以B、D、C都是错误的。医师医德权利比法律权利广泛，可作为它的理想，因此E是正确答案。

5.正确答案 ：B

解析：遗忘综合征又称柯萨可夫综合征，患者无意识障碍，智能相对完好，主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。

6.正确答案 ：C

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道出血最常见的病因。

7.正确答案 ：D

解析：此题是综合应用题。了解了临床病史及诊断，但要知道引起其改变的病理变化特点。由于病毒性肝炎，肝细胞变性坏死，纤维组织增生，假小叶形成，使肝血管重建，结构发生改变，肝质地变硬，引起肝门脉压增高及以上一系列临床症状。

8.正确答案 ：E

解析：气胸：气管向健侧移位，伤肺呼吸音减低或消失；血胸：失血表现，如血压下降，脉搏加快，胸腔积血表现，如呼吸急促，气管向健侧移位，呼吸音减弱或消失；血气胸是指自发性气胸伴有胸膜腔内出血，常与胸膜粘连带内血管断裂有关。多根多处肋骨骨折：胸壁畸形，胸壁反常呼吸运动。该患者脉搏、呼吸、血压均正常，气管未移位，两肺呼吸音存在，因此应诊断为单纯性肋骨骨折。故本题选E。

9.正确答案 ：D

解析：肺结核：常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状。支气管肺癌：多见于吸烟者，有刺激性干咳，间断或持续血痰症状，大咯血少见。支气管囊肿一般无症状。肺血管炎，根据受侵犯血管不同，临床表现多样。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和反复咯血。根据患者症状首先考虑支气管扩张。

10.正确答案 ：E

解析：健康管理有以下三个基本步骤：（1） 了解健康信息收集服务对象的健康信息。个人健康信息包括个人一般情况、目前健康状况及疾病家族史、生活方式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒情况等）、体格检查（身高、体重、血压等）和血、尿实验室检查。（2） 健康及疾病风险性评估根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估，进一步综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。（3） 健康干预在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。

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