患者，女，36岁。患类风湿关节炎12年，现关节红肿，疼痛如燎，晨

[单选题]患者，女，36岁。患类风湿关节炎12年，现关节红肿，疼痛如燎，晨僵，活动受限，兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数。其证型是

A. 风寒湿阻
B. 风湿热郁
C. 阴虚郁热
D. 湿热蕴蒸
E. 湿热伤津

正确答案 ：B

解析：关节红肿，疼痛如燎，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄为有热邪之象；恶风发热同时并见为有表邪；有汗热不解为兼有湿邪所致，综合判断为风湿热郁。

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[单选题]核周型抗中性粒胞浆抗体的主要靶抗原是

A. 人类白细胞弹性蛋白酶
B. 蛋白酶3
C. 髓过氧化物酶
D. 组织蛋白酶G
E. 乳铁蛋白

正确答案 ：C

解析：抗中性粒细胞胞浆抗体有两型：胞质型和核周型。前者针对的主要靶抗原是蛋白酶3，后者针对的主要靶抗原是髓过氧化物酶。

[单选题]4岁先天性心脏病患儿，突然出现烦躁不安，呼吸困难，口唇青紫，体检：呼吸45次／min，心率140次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多。最可能发生

A. 化脓性脑膜炎
B. 脓毒血症
C. 急性心力衰竭
D. 肺炎
E. 感染性心内膜炎

正确答案 ：C

解析：典型发作为突然严重、气急，每分钟呼吸可达30～40次／分，端坐呼吸，阵阵咳嗽，面色灰白，口唇青紫，大汗，常咳出泡沫样痰，严重者可从口腔和鼻腔内涌出大量粉红色泡沫痰。发作时心率、脉搏增快，血压在起始时升高，以后降至正常或低于正常。两肺内可问及广泛的水泡音和（或）哮鸣音。因此最可能发生急性心力衰竭

[单选题]手指带神经血管蒂的岛状皮瓣

A. 最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形
B. 皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运
C. 可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成
D. 两侧可以同时切取修复多处缺损
E. 皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧

正确答案 ：E

[多选题]病毒性脑膜炎常见的症状是

A. 严重的脑实质受损的症状
B. 头痛
C. 全身中毒症状
D. 发热
E. 脑膜刺激征

正确答案 ：BCDE

[单选题]下列有关维生素D缺乏性佝偻病发病机制描述，错误的是( )。

A. 体内维生素D缺乏，致使肠道吸收钙、磷减少
B. 碱性磷酸酶分泌减少
C. 血钙降低，引起钙磷沉积下降
D. 骨样组织钙化过程障碍
E. 局部骨样组织堆积

正确答案 ：B

解析：当维生素D缺乏时，肠道吸收钙磷减少，血钙、血磷水平降低。血钙降低刺激甲状旁腺分泌增加，从而加速旧骨溶解，以维持血钙正常或接近正常水平。但因甲状旁腺素抑制肾小管对磷的重吸收，使血磷降低，导致钙磷乘积下降（<40），骨样组织钙化受阻，成骨细胞代偿性增生，碱性磷酸酶分泌增加，临床出现一系列佝偻病症状和血生化改变。因此D选项错误。

[单选题]《素问·五藏生成》曰："指受血而能"

A. 摄
B. 行
C. 视
D. 步
E. 握

正确答案 ：A

[单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 方法简便、提高效果
B. 全面系统、认真细致
C. 关心体贴、减少痛苦
D. 动作适度、耐心细致
E. 尊重病人、心正无私

正确答案 ：A

[多选题]胃下垂属于中医学中的以下哪几种病症范畴

A. 腹胀
B. 痞满
C. 胃缓
D. 胃岩
E. 胃痛

正确答案 ：ABCE

解析：胃岩与胃癌相对应。

[多选题]按照《医疗用毒性药品管理办法》，凡加工炮制毒性中药，必须按照

A. 《中药志》
B. 省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的《炮制规范》
C. 《植物志》
D. 《中华人民共和国药典》

正确答案 ：BD

解析：凡加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的《炮制规范》的规定进行。故选AD。

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