急性胰腺炎解痉痛不宜应用

[单选题]急性胰腺炎解痉痛不宜应用

A. 吗啡
B. 异丙嗪
C. 杜冷丁
D. 阿托品
E. 普鲁卡因

正确答案 ：A

解析：镇痛可用哌替啶；不宜使用胆碱能受体拮抗剂和吗啡，吗啡可引起Oddi括约肌收缩。

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[单选题]新型农村合作医疗制度要控制医药费用不合理支出，其措施不妥的是

A. 推广单病种定额付费和限额付费制度
B. 合理确定病种收费标准
C. 逐步扩大病种范围，严格掌握入出院标准
D. 开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式
E. 合理调整住院补偿起付线，适当提高补偿比例和封顶线，扩大补偿范围

正确答案 ：E

解析：积极开展支付方式改革，控制医药费用不合理支出，可推广单病种定额付费和限额付费制度，合理确定病种收费标准，逐步扩大病种范围，严格掌握入出院标准；开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式。

[单选题]患儿，男，9岁。突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是( )。

A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

正确答案 ：C

解析：多数蛔虫病轻度感染者无症状。少数患者可出现食欲缺乏、恶心、呕吐以及间歇性脐周疼痛等表现。长期感染者可引起食物的消化和吸收障碍，导致体重下降、贫血等营养不良表现。严重感染的儿童，可引起营养不良、智力和发育障碍。可出现烦躁不安、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。有时引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。胆道蛔虫病是最常见的并发症，主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。

[单选题]对吸毒者、艾滋病病毒携带者或艾滋病病人等的调查，要想获得足够的研究样本，最有效的抽样方法是( )

A. 系统抽样
B. 方便抽样
C. 目的抽样
D. 雪球抽样
E. 整群抽样

正确答案 ：D

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