神经内科(正高)真题答案+专家解析(U1)

1. [单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（ ）

A. 膀胱
B. 胆
C. 胃
D. 小肠
E. 耳

2. [多选题]小脑梗死病变时可出现的症状是

A. 肌张力降低
B. 腱反射降低或消失
C. 意向性震颤
D. 共济失调
E. 静止性震颤

3. [多选题]临床上假性癫痫发作的患者发作时有的可以表现为

A. 突然跌倒
B. 全身抽搐或双手紧握，下肢僵直
C. 呼吸急促，喉中发出叫声
D. 舌咬破或自伤的现象
E. 伴瞳孔散大，对光反应消失

4. [多选题]可引起运动障碍的药物有（ ）

A. 奋乃静
B. 氟哌啶醇
C. 甲氧氯普胺
D. 盐酸氟桂利嗪胶囊
E. 盐酸苯海索

5. [多选题]肌肉病变的常见症状体征

A. 感觉障碍
B. 肌痛
C. 肌萎缩
D. 肌无力
E. 假性肥大

6. [多选题]导致分离性感觉障碍(痛温觉障碍、触觉保存)的病变部位是

A. 脊髓后索
B. 脊髓后角
C. 脊髓丘脑束
D. 灰质前连合
E. 三叉神经脊束核

7. [多选题]请选出属于枕骨大孔附近的畸形

A. 扁平颅底
B. 小脑扁桃体下疝畸形
C. 颅底凹陷症
D. 环椎枕化
E. 颅骨裂

8. [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 括约肌功能障碍较早出现
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
E. 多为中年发病，亚急性或慢性起病

9. [单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素

10. [多选题]对多发性硬化诊断有重要意义的辅助检查是

A. 脑脊液细胞数
B. 肌电图
C. 磁共振成像
D. IgG指数和IgG寡克隆带
E. 脑电图

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：BCDE

解析：分离性感觉障碍的病变包括脊髓内肿瘤，脊髓神经根炎。故选BCDE。单侧节段性分离性感觉障碍见于 后角型脊髓损害，多见于一侧后角病变如脊髓空洞症。双侧对称性节段性分离性感觉障碍见于前连合型脊髓损害，见于脊髓中央部病变如髓内肿瘤早期、脊髓空洞症、脊髓中央管积水或出血等疾病。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：BCDE

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ACD

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