胃癌淋巴结转移的常见部位是

[单选题]胃癌淋巴结转移的常见部位是

A. 右锁骨上
B. 左锁骨上
C. 右颈部
D. 左颈部
E. 左颌下

正确答案 ：B

解析：胃癌淋巴结转移的常见部位是左锁骨上（称为Virchow淋巴结）。

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[单选题]患者，女，19岁。因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平21μg/L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是

A. 子宫源性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 下丘脑垂体性闭经
D. 垂体泌乳素分泌微腺瘤
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：1.根据题干：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平21μg/L（正常值1.61-18.77μg/L），最可能的诊断是垂体泌乳素分泌微腺瘤。2.子宫源性闭经：卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮。3.卵巢性闭经：有卵巢早衰、卵巢切除或组织破坏，卵巢功能性肿瘤，多囊卵巢综合征。4.下丘脑性闭经：常见于紧张应激，体重下降和营养缺乏、过剧运动，长期服用吩噻嗪衍生物（奋乃静、氯丙嗪）、利血平及甾体类避孕药，颅咽管瘤等。故正确答案为D。

[单选题]急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸腔查的手术指征是

A. 多根多处肋骨骨折合并血气胸
B. 胸内子弹存留
C. 张力性气胸
D. 气胸行闭式引流后仍持续大量漏气
E. 以上都是

正确答案 ：D

解析：气胸行闭式引流后仍持续大量漏气，说明肺脏和气管损伤比较严重，这种情况下还是需要手术探查

[单选题]欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为"很有效，较有效，效果一般，基本无效"，宜采用的统计分析方法是

A. 卡方检验
B. t检验
C. 方差分析
D. 回归分析
E. 秩和检验

正确答案 ：E

解析：本题中两种药物的疗效为等级变量，即有序多分类变量，若要比较各处理组的效应大小是否有差别，应考虑效应的等级顺序,宜采取秩和检验。卡方检验只能说明各处理组效应的构成比是否有差别。

[单选题]帕金森病诊断不包括哪个选项

A. 偏侧肢体起病
B. 动作缓慢
C. 肌肉僵直
D. 静止性震颤
E. 感觉异常

正确答案 ：A

解析：巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。

[单选题]甲状腺功能亢进所致精神障碍主要的表现是

A. 意识混浊
B. 失眠
C. 幻觉
D. 妄想
E. 情绪低落，缺乏主动性

正确答案 ：B

解析：甲状腺功能亢进所致精神障碍主要的表现是失眠，选B。

[单选题]男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄

正确答案 ：C

解析：主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，收缩期喷射样杂音提示主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄：心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣狭窄：在胸骨左缘第2肋间可听到高调的喷射性收缩期杂音，在第二心音之前终止。

[单选题]手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

A. 1～2天
B. 3天
C. 4天
D. 5天
E. 5天以后

正确答案 ：A

解析：置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。小伤口2天后停止渗出，放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要在术后1～2天拔除。

[单选题]下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是

A. PPD试验阳性
B. 典型的胸部X线表现
C. 血结核抗体阳性
D. 痰结核杆菌PCR阳性
E. 血ADA（腺苷脱氨酶）水平增高

正确答案 ：B

解析：PPD试验阳性对诊断肺结核的意义不是很大，对于痰菌阴性的肺结核其意义更低；血ADA水平可以因为很多疾病引起，比如肿瘤等，所以其对于诊断肺结核的意义不是很大；结核抗体和PCR的阳性仅能够说明其感染过或正在感染结核杆菌，意义不是很大，而典型的胸部X线表现说明结核杆菌正在感染肺组织，所以典型的胸部X线表现对诊断痰菌阴性肺结核的意义最大。

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