医师资格考试宝典临床执业医师资格历年真题(M9)

1. [单选题]妊娠晚期无痛性反复性阴道出血的常见疾病是

A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 血管前置
D. 子宫破裂
E. 羊水栓塞

2. [单选题]对青霉素G无效的病菌为

A. 革兰阳性球菌
B. 革兰阳性杆菌
C. 革兰阴性球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 梅毒螺旋体

3. [单选题]甲状腺髓样癌起源于

A. 滤泡旁细胞
B. 滤泡上皮
C. 表皮细胞
D. 梭状细胞
E. 小细胞

4. [单选题]算术均数与中位数相比

A. 抽样误差更大
B. 不易受极端值影响
C. 更充分利用数据信息
D. 更适用于分布不明的资料
E. 更适用于偏态分布资料

5. [单选题]妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是

A. 心率增快而有心悸
B. 心脏容量增加10%左右
C. 叩诊心浊音界稍扩大
D. 心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
E. 增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少

6. [单选题]诊断结肠癌最可靠的依据是

A. 血CEA检查
B. X线钡剂灌肠
C. MRI
D. CT检查
E. 结肠镜，并做病理检查

7. [单选题]4～6个月婴儿不宜添加的食物是

A. 菜泥
B. 水果泥
C. 配方奶
D. 肉末
E. 米粉

8. [单选题]在病例对照研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是

A. 比值比
B. 某因素的暴露率
C. 某人群中该病的发病率
D. 某人群中该病的患病率
E. 某人群中该病的罹患率

9. [单选题]不属于HIV传播途径的是（ ）

A. 母婴传播
B. 性接触
C. 器官移植
D. 呼吸道传播
E. 输血

10. [单选题]DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位称为

A. 外显子
B. 增强子
C. 密码子
D. 终止子
E. 启动子

1.正确答案 ：A

解析：主要考查学生的简单应用能力。前置胎盘是妊娠晚期出血常见疾病之一，由于胎盘附着子宫下段，全部或部分覆盖宫颈内口，随着妊娠进展，子宫下段逐渐拉长，尤其在妊娠晚期，频繁的宫缩及拉长的下段，使得附着于子宫下段的胎盘与子宫壁发生错位剥离，血窦破裂，而导致出血，少量出血会在凝血机制下发生止血，但再宫缩和拉长时，再次出血；由于未进入临产阶段的宫缩，子宫腔压力低、张力小，因此，是一种无痛性反复出血。

2.正确答案 ：D

解析：青霉素对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中度抗菌作用。淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽胞杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感。本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特菌亦具一定抗菌活性，革兰阴性需氧或兼性厌氧菌等铜绿假单胞菌对本品敏感性差，故选D。

3.正确答案 ：A

解析：甲状腺髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，选A。

4.正确答案 ：C

解析：算术平均数适用于正态分布或近似正态分布资料，均数位于分布的中心，能反映全部观察值的平均数量水平(C)。 　　中位数（简记为M），是将一组观察值按从小到大的顺序排列，位置居中的变量值（n为奇数）或位置居中的两个变量值的均值（n为偶数）就是中位数，适用于非正态分布资料。中位数是一个位次上的平均指标，以中位数为界，将观察值分为左右两半。其适用情况有：①当资料呈明显的偏态分布；②资料一端或两端无确定数值（如大于或小于某数值）(AB)；③资料的分布情况不清楚(D)，在这些情况下多选用中位数。例如，某些传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标（如发汞、尿汞等），其集中趋势多用中位数来表示(E)。

5.正确答案 ：E

解析：心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次，故不选A、B。妊娠后期在多数孕妇的心尖区可听及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失，故不选D。心输出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32周达到高峰，左侧卧位测量心输出量较未孕时约增加30%，持续此水平直至分娩，故选E。

6.正确答案 ：E

解析：X线钡剂灌肠可帮助发现乙状结肠以上的病灶 .血清癌胚抗原(CEA)，60%结肠癌病人高于正常，但特异性不高 .B超及CT有助于发现转移灶，还可了解腹部肿块，但不能确诊 .只有纤维结肠镜活检可证实癌并可进行病理分型，所以本题应选E。

7.正确答案 ：D

解析：6个月内婴儿不宜喂蛋清和肉末， 6个月内的婴儿消化道粘膜屏障发育尚不完全。

8.正确答案 ：A

解析：比值比是指某事物发生的概率与不发生的概率之比。其意义为：比值比为1时，表示暴露与疾病危险无关联；比值比>1，说明疾病的危险度增加，叫作"正"关联；比值比<1，说明疾病的危险度减少，叫作"负"关联。不同数值范围表明不同程度的危险性。在病例对照研究中一般无暴露组与非暴露组的观察人数，故不能计算发病率或死亡率，亦不能直接计算相对危险度，只能计算比值比来估计相对危险度。故选A。

9.正确答案 ：D

解析：HIV传播途径：性接触传播；血液接触传播；母婴传播；其他。

10.正确答案 ：E

解析：在染色体上，组成基因的DNA片段分为编码序列和非编码序列两部分，编码序列为外显子，是携带遗传信息的有效片段，故A不正确。增强子是一段能被反式作用因子识别与结合的DNA序列，故B不正确。mRNA上三个相邻核苷酸叫做一个密码子，故C不正确。终止子是DNA分子中终止转录的核苷酸序列，故D不正确。启动子是RNA聚合酶特异性识别和结合的DNA序列，它能启动结构基因的转录，E正确，故选E。

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