眼科学医学高级职称(副高)冲刺密卷部分答案(N0)

1. [单选题]关于泪膜的结构，正确的是( )

A. 从内向外依次为脂质层、水液层、黏液层
B. 从内向外依次为脂质层、黏液层、水液层
C. 从内向外依次为水液层、脂质层、黏液层
D. 从内向外依次为水液层、黏液层、脂质层
E. 从内向外依次为黏液层、水液层、脂质层

2. [单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤

3. [单选题]巩膜发育来源于( )

A. 表皮外胚层
B. 神经外胚层
C. 中胚层
D. 内胚层
E. 以上都不是

4. [单选题]为鉴别晚期慢性闭角型青光眼与晚期开角型青光眼，下列检查哪一项具有意义( )

A. 眼压
B. 视野
C. 杯盘比
D. 前房角
E. 电生理

5. [单选题]急性泪囊炎不会形成（ ）。

A. 泪囊瘘管
B. 隔前蜂窝织炎
C. 泪囊黏液囊肿
D. 泪囊脓肿
E. 脓毒血症

6. [单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

A. 滋补肾阳
B. 滋补肾阴
C. 补益肾气
D. 补养气血
E. 益肾健脾

7. [单选题]同视机的结构和原理描述正确的是

A. 镜筒的运动方向是根据Fick坐标围绕眼球旋转中心的位置进行的
B. 附件部分有画片和海丁格刷
C. 检查时患眼应处于松弛、眼球无调节状态
D. 光学系统出射到患者眼睛的光线应为平行光
E. 以上选项都正确

8. [多选题]Lawrence-Moon-Biedle综合征的特征有

A. 消瘦
B. 多指（趾）畸形
C. 视网膜色素变性
D. 智力低下
E. 性腺功能减退

9. [多选题]糖尿病引起的眼部并发症包括

A. 近视
B. 虹膜睫状体炎
C. 新生血管性青光眼
D. 视网膜病变
E. 白内障

10. [多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

A. 气虚
B. 气滞
C. 血寒
D. 血热
E. 外伤

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：慢性泪囊炎泪囊内分泌物长期引流不畅，泪囊逐渐增大可形成泪囊黏液囊肿。答案选C。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：BCDE

解析：Laurence-Moon- Bardet-Bied综合征，别名: Laurence-Moon- Biedl f综合征;LMBB综合征: Bardet-Bied综合征; Biedl综合征。视网膜色素变性多指趾肥胖生殖器异常综合征。概述:主要特征为视网膜色素变性,肥胖,多指趾,性器官发育不良,智力不足。男女均可发病,但以男性为多,发病见于儿童期。男性出现女性乳房,无精子或少精子;女性出现乳房不发育,无月经。眼症状与病征:①视网膜色素变性,骨细胞样色素沉积,视网膜血管窄细,黄斑部变性,视盘蜡黄白色,视神经萎缩,脉络膜萎缩,视网膜视杆与视锥细胞功能紊乱,ERG示波幅下降或消匿;②进行性视力减退,夜盲,远视或近视(很少有正视),视野缩小或环形暗点:③小眼球,眼球震颤,斜视,眼肌麻痹,圆锥角膜,虹膜缺损,白内障,青光眼,内眦赘皮,上睑下垂。全身性表现:①肥胖,智力低下,性器官与性功能异常,男性女体型,乳房及臀部肥大,睾丸小或不下降,小阴茎,无精子或少精子,阳痿。女性乳腺不发育或发育不良,闭经,性腺分泌功能障碍,甲状腺功能不全,代谢功能差:②先天性心脏病,侏儒,头颅畸形,小头或尖头畸形,聋哑,尿崩症,脱发或多毛,肛门尿道形,多指趾,膝外翻,舞蹈病,共济失调。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：糖尿病是累及小血管的复杂代谢性疾病,常常引起包括眼在内的广泛组织损伤。糖尿病引起的眼部并发症较多,其中以晶状体和眼底视网膜病变最为常见。1.结膜：表现为梭形或囊状的深红色小点状微血管瘤,多发生于睑裂部,易误诊为球结膜下出血;其次是静脉迁曲、囊样扩张、血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状,毛细血管和细小静脉血流缓慢,常有红细胞聚集。2.角膜：主要表现为触觉减退,可先于视网膜病变发生,与糖尿病病程及血糖的控制程度有关。3.虹膜：以虹膜红变多见,虹膜表面特别是瞳孔缘处可见细小的新生血管。虹膜红变多发生于晚期及青少年性糖尿病患者,与组织缺氧有关,常提示眼底新生血管形成,如新生血管累及房角,房水排出障碍,则可发生新生血管性青光眼。有些患者亦可伴有虹膜睫状体炎。由于糖原沉积在虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌上,或由于糖尿病性自主神经病变可导致瞳孔对光反射迟钝。4.晶状体：高血糖可使晶状体纤维肿胀、变性混浊,发生白内障,典型者为晶状体前囊下乳白色雪片状混浊。严重的青少年糖尿病会迅速发生双眼白内障,品状体可在几周内完全混油。糖尿病患者合并老年性白内障则较为常见,典型的老年性核硬化、后囊下改变和品状体皮质混浊在糖尿病患者发生得更早也更常见。5.视网膜：糖尿病性视网膜病变分为单纯型和增殖型两型,后者可引起广泛玻璃体积血、牵引性视网膜脱离等而失明。6.眼部神经：主要表现为缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍和视神经萎缩。眼外肌麻痹常突然发生,可伴呕吐,瞳孔多不受累,因糖尿病性微血管病变主要累及神经的中央部分,支配瞳孔运动的纤维走行于动眼神经上方周边部,故缺血对其造成的影响轻。这与颅内动脉瘤特别是后交通动脉引起的动眼神经麻痹不同(90%以上伴瞳孔散大)。滑车和展神经亦可有相似变化。7.屈光不正：血糖的升高可引起房水滲透压降低,房水渗入晶状体,使晶状体屈光度改变而发生近视,当血糖降低时房水渗透压升高,品状体内水分外渗,形成相对的远视,这种短期内屈光度的迅速变化是糖尿病引起晶状体屈光度改变的特征,可达3-4个屈光度。糖尿病黄斑水肿也是引起屈光不正的原因。

10.正确答案 ：ABCDE

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