副高职称考试宝典2023小儿外科学卫生高级职称(副高)全真题库(N1)

1. [单选题]通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是

A. 20%～35%正常
B. 30%～45%轻度肺气肿
C. 40%～55%中度肺气肿
D. 50%重度肺气肿
E. 以上皆不对

2. [单选题]判断先天性髋脱位复位成功的主要指标是

A. 双下肢等长
B. 外展试验消失
C. 腘绳肌张力增强
D. X线片头臼同心
E. 髋关节前方饱满

3. [单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

A. 生石膏
B. 知母
C. 甘草
D. 生地
E. 粳米

4. [单选题]休克患者在应用晶体液时，下列错误的是

A. 非失血因素的休克，应以补充晶体液为主
B. 失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水
C. 休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多
D. 失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E. 液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml

5. [多选题]尿pH降低可见于

A. 膀胱炎
B. 碱中毒
C. 高热
D. 酸中毒
E. 糖尿病

6. [单选题]甲状舌管瘘向上延伸到

A. 外耳道
B. 舟状窝
C. 盲孔
D. 扁桃体窝
E. 气管软骨

7. [单选题]在X线片上(球管标准距离下摄影)，新生儿心脏的直径占胸部宽度的 ( )

A. 25%
B. 33%
C. 50%
D. 60%
E. 80%

8. [单选题]低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于

A. 120mmol/L
B. 125mmol/L
C. 130mmol/L
D. 135mmol/L
E. 140mmol/L

9. [单选题]有关胸外心脏按压的手法叙述错误的是

A. 掌根置于胸壁，另掌交叉重叠
B. 手指翘起，肘关节伸直
C. 双肩、双臂与胸骨垂直
D. 利用上身重量垂直下压
E. 放松时双手方可离开胸壁

10. [单选题]休克的概念为

A. 血压低脉率快
B. 周围循环衰竭
C. 有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征
D. 储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征
E. 心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：判断先天性髋脱位复位成功的主要指标是X线片头臼同心。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况，判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。失血性休克时，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，在45分钟内输入1000～2000ml，如果检查患者的红细胞比容在30%以上，则仍可继续输上述溶液（补充量可达估计失血量的3倍），不必输血；如果失血量大或继续有失血，应接着输入已配好的血液，全血有携氧能力，可改善贫血和组织缺氧，但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液，这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法，可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少，降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量，以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流；输血最好为新鲜血，在补充血容量的过程中，也可采用血浆代替部分血液，血浆可以维持胶体渗透压，防止水分从毛细血管渗出，对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液，0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：低渗性缺水可分为三度：轻度缺钠者血清钠浓度低于135mmol/L，中度缺钠者血清钠浓度低于130mmol/L，重度缺钠者血清钠浓度低于120mmol/L。故答案应选A。

9.正确答案 ：E

解析：胸外心脏按压，进行心肺脑复苏时按下去后胸壁回弹的间歇期，双手即使未做按压动作，暂缓休息，也须与胸壁保持接触，不能离开。

10.正确答案 ：C

解析：休克是一个由多种病因引起、最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。故答案应选C。

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