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[单选题]下列哪项检查不符合再生障碍性贫血的诊断
A. 无肝脾及淋巴结肿大
B. 外周血有核红细胞减低
C. 巨核细胞减少
D. 先累及髂骨,然后向心性发展,最后累及脊柱及胸骨
E. 网织红细胞升高
[单选题]免疫方法检测尿中HCG时与LH有交叉反应是由于
A. HCG与LH的β亚基相似
B. HCG与LH的α亚基相似
C. HCG与LH的分子量相似
D. 试验方法的敏感度过高
E. HCG与LH的生物活性接近
正确答案 :B
解析:人绒毛膜促性腺激素(HCG)由α,β两个不同亚基组成,α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似,故相互间能发生交叉反应。
[单选题]诊断急性淋巴细胞白血病最重要的骨髓象特点是
A. 骨髓增生极度活跃或明显活跃
B. 原始淋巴细胞>30%并伴有形态异常
C. 原始细胞过氧化物酶染色呈阴性
D. 粒、红、巨核三系细胞明显受抑制
E. 涂抹细胞明显增多
正确答案 :B
解析:原始淋巴细胞>30%为诊断急性白血病的标准。
[单选题]原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的
A. ALL-L2
B. ALL-M6
C. ALL-M3
D. ALL-M7
E. ALL-M4
正确答案 :D
解析:CD41为巨核细胞系分化发育过程中特异性标记,而根据中国急性白血病分型标准,巨核细胞白血病归于M7亚型。
[单选题]下列能引起血钾浓度降低的是
A. 创伤
B. 高热
C. 饥饿
D. 呕吐
E. 缺氧
正确答案 :D
解析:呕吐时,大量钾随胃液一起丢失,体内总钾降低,血清钾随之降低。创伤、高热时钾升高,饥饿、缺氧变化不大。
[单选题]下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是
A. 贫血程度
B. 血小板计数
C. 肝脏、脾脏
D. 免疫学检查
E. 骨髓活检
正确答案 :E
解析:骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化,是诊断本病的重要依据,几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多;慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。
[单选题]关于静脉采血操作的叙述,错误的是
A. 从内向外消毒穿刺皮肤
B. 消毒后扎压脉带
C. 见回血后松压脉带
D. 直接将血液从带针头注射器打入容器
E. 需抗凝时应轻轻与抗凝剂混匀
正确答案 :D
[单选题]关于草酸钠抗凝剂的叙述,正确的是
A. 可与血液按1:9的比例使用
B. 常用浓度为0.5mol/L
C. 可与血中钙离子生成可溶性螯合物
D. 对Ⅴ因子有保护作用
E. 可用于血细胞计数
正确答案 :A
解析:草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀,通常用0.1mol/L浓度,与血液按1:9比例使用,过去主要用于凝血象检查。实践发现其对V因子保护功能差,影响凝血酶原时间测定效果,另外由于其成钙结合形成的是沉淀物,影响自动凝血仪的使用,因此认为凝血象检查选用枸橼酸钠为抗凝剂更为适宜。
[单选题]关于慢性髓细胞白血病急变期的诊断标准,具备下列之一即可诊断,但除外
A. 外周血原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥20%
B. 骨髓原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥20%
C. 髓外浸润,如中枢神经系统、皮肤等
D. 骨髓活检显示原始细胞局灶性大量聚集
E. 细胞遗传学显示有克隆演变
正确答案 :E
[单选题]将PBMC悬液倾于玻璃培养瓶中,37℃静置1小时,未贴壁的细胞主要是
A. 淋巴细胞
B. 单核细胞
C. T细胞
D. 红细胞
E. 中性粒细胞
正确答案 :A
解析:淋巴细胞不能贴于玻璃培养瓶,而PBMC中不包含红细胞。