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[单选题]关于增生型肠结核的病理改变,不正确的是
A. 病变多局限在回肠末段
B. 大量结核肉芽肿
C. 大量纤维组织增生
D. 局部肠壁增厚、僵硬
E. 可见瘤样肿块突入肠腔
[单选题]男性,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是( )
A. 急性肾小管坏死
B. 慢性肾衰竭
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
正确答案 :B
[多选题]急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高
A. 白细胞计数
B. 血清脂肪酶
C. 血钙
D. 血淀粉酶
E. C-反应蛋白
正确答案 :ABDE
解析:(1) 血白细胞计数:急性胰腺炎病人早期就有白细胞计数增高。一般在(10-20) x l〇9/L,重症者超过20xl09/L;.C-反应蛋白及中性粒细胞明显增多。(2) 淀粉酶测定:血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高,48小时开始下降,持续 3-5日。血清淀粉酶超过正常值3倍可诊断本病。尿淀粉酶升高比血淀粉酶升高稍晚,发病后12-24小时开始增高,但下降较慢,持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高,影响因素 少,建议以血淀粉酶为主,尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病(如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度升高,但一般不超过正常值2倍。此外, 淀粉酶的高低不一定反映病情的轻重,病人是否开放饮食或病情程度的判断,不能单纯依 赖于淀粉酶是否降至正常,应综合判断。胰源性胸腔积液、腹水中淀粉酶明显升高。(3) 血清脂肪酶:血清脂肪酶常在病后24-72小时开始上升,持续7 ~ 10日,超过正常 3倍有诊断意义,对发病后就诊较晚的病人有诊断价值,但不能用于早期诊断。
[单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )
A. 水罐
B. 抽气罐
C. 火罐
D. 竹罐
E. 陶瓷罐
正确答案 :C
[单选题]下列哪项不属于门脉高压表现
A. 腹水
B. 脾功能亢进
C. 食管和胃底静脉曲张
D. 痔核形成
E. 肝大
正确答案 :E
[多选题]阴阳属性的特征包括( )
A. 普遍性
B. 抽象性
C. 相对性
D. 可分性
E. 绝对性
正确答案 :ABCD
[单选题]急性胰腺炎时,淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确
A. 血清淀粉酶发病8小时开始升高
B. 淀粉酶大于500U/dl(索氏法)可诊断
C. 尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D. 淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E. 胆囊炎时血清淀粉酶也可升高,但小于500U/dl(索氏法)
正确答案 :D
[单选题]男性,68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语,伴躁动及睡眠倒错,计算歹及定向力迅速下降,最终死亡。最可能的死亡原因是
A. 肝癌脑转移
B. 肝癌结节破裂
C. 低血糖
D. 肝性脑病
E. 失血性休克
正确答案 :D
解析:大手术是肝性脑病的诱因之一,结合患者病史及临床表现,考虑患者出现肝性脑病,肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,也是肝硬化患者死亡的常见原因。