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[单选题]右心功能不全较早出现的临床表现是
A. 上腹胀满
B. 肝肿大
C. 水肿
D. 颈静脉怒张
E. 紫绀
[单选题]关于冻伤的现场急救,下列说法错误的是
A. 快速复温,使用38~42℃泡伤肢,冻僵者全身浸泡
B. 快速复温后,应在22~25续保暖,卧床休息
C. Ⅰ度冻伤应保持创面干燥,数日可愈
D. Ⅲ度、Ⅳ度冻伤使用干敷料保暖性包扎
E. 对Ⅱ度以上冻伤需全身治疗
正确答案 :D
解析:关于冻伤局部创面的处理:①Ⅰ度冻伤:保持创面干燥,数日可愈。②Ⅱ度冻伤:复温后水疱无菌抽液,干敷料保暖性包扎,或外涂冻伤膏后暴露。③Ⅲ度、Ⅳ度冻伤:多采用暴露疗法,保持创面干燥,一般待坏死组织分界清楚行切除,后再行植皮,并发湿性坏疽常需截肢。Ⅱ度和Ⅲ度分不清时均按Ⅲ度冻伤处理。
[单选题]关于胃食管反流病的主要发病机制,描述不正确的是( )。
A. 胃十二指肠内容物反流入食管
B. 异常的下食管括约肌一过性松弛
C. 下食管括约肌压力降低
D. 食管酸廓清能力下降
E. 夜间胃酸分泌过多
正确答案 :E
解析:胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)组织学改变。胃食管反流病由多种因素造成,是以食管下端括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。
[单选题]男,20岁。低热、盗汗、咳嗽、咳血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是
A. PPD试验
B. 痰TB-DNA
C. 红细胞沉降率
D. 痰检抗酸杆菌
E. 血清中结核抗体
正确答案 :D
解析:患者有结核中毒症状,血痰及胸片右上肺不均质浸润影,应考虑肺结核,确诊需从痰中查结核杆菌,主要使用痰涂片及痰培养。痰涂片阳性只能说明痰中含有抗酸杆菌,不能区分是结核分枝杆菌还是非结核分枝杆菌;痰培养检出抗酸杆菌,常作为结核病诊断的金指标。