患者男.35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终

[单选题]患者男.35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时，限正常。该患者最可能的诊断是

A. 心房颤动
B. 房性期前收缩
C. 窦性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

正确答案 ：E

解析：阵发性室上性心动过速症状：心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有：①心率150～250次/分，节律规则；②QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；③P波为逆行性，与QRS波保持固定关系；④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。刺激迷走神经（按摩颈动脉窦）等可使心动过速终止或减慢。故选E。

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[单选题]降结肠癌最早出现的表现中较常见的是

A. 排便习惯与粪便性状改变
B. 腹部肿块
C. 腹痛
D. 腹胀
E. 面色苍白、乏力

正确答案 ：A

解析：降结肠癌最早出现的表现中较常见的是排便习惯与粪便性状改变。

[单选题]食物的氧热价是指

A. 1g食物氧化时所释放的能量
B. 1g食物燃烧时所释放的能量
C. 食物氧化消耗1L氧时所释放的能量
D. 氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量
E. 1g食物所含的能量

正确答案 ：C

解析：通常将某种营养物质氧化时，消耗1L氧所产生的能量称为该物质的氧热价，氧热价在能量代谢方面具有重要意义。故选C。

[单选题]有权对收受药物经营企业财务的医务人员做出没收违法所得的处罚的单位是

A. 卫生计生行政部门
B. 公安机关
C. 食品药品监督管理部门
D. 医师协会
E. 工商行政管理部门

正确答案 ：A

解析：卫生计生部门行政部门有权对收受药物经营企业财务的医务人员做出没收违法所得。 　　【避错】《中华人民共和国药品管理法》第91条规定：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[单选题]患者女，24岁。两年来无原因地认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是

A. 影响妄想
B. 情感脆弱
C. 被害妄想
D. 关系妄想
E. 焦虑

正确答案 ：D

解析：关系妄想是患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系，别人的谈话、媒体的文章是针对他的，别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。关系妄想的内容多数对患者不利，常发生于被害妄想之前或与之同时发生，多见于精神分裂症。故选D。

[单选题]最常见的手术方式是整个脏器切除术

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胰腺挫裂伤
D. 十二指肠断裂
E. 广泛结肠破裂

正确答案 ：B

解析：脾破裂最常见的手术方式是整个脏器切除术。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是：

A. Trendelenburg征
B. Whipple三联征
C. Reynolds五联征
D. Babinski征
E. Murphy征

正确答案 ：C

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。

[单选题]患者，男，65岁。近1年来反复出现想用刀扎孙子的冲动，自己非常爱孙子，但控制不住要出现这种想法，担心自己真的会伤害孩子，非常痛苦。此症状为

A. 强迫思维
B. 强迫怀疑
C. 强迫意向
D. 强迫联想
E. 强迫回忆

正确答案 ：C

解析：强迫意向又名强迫冲动，是一种强有力的内在驱使，是一种会通过行动将想法付诸实施的冲动感，但是患者从来不会有真正的行动，患者明知这样做事非理性的、荒谬的、甚至是不可能的，努力控制住不去做，但其内心的冲动无法摆脱，所以选C。

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