肠外营养液在PVC袋中于25℃放置30天，蛋氨酸浓度可下降

[单选题]肠外营养液在PVC袋中于25℃放置30天，蛋氨酸浓度可下降

A. 10．2％
B. 15．2％
C. 18．5％
D. 20．8％
E. 18．9％

正确答案 ：A

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[单选题]患者男性，50岁，因“头痛”来诊。既往高血压病史5年，近期未按时服药，出现明显头痛。查体：面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。首选降压药是

A. 索他洛尔
B. 哌唑嗪
C. 硝普钠
D. 硝苯地平
E. 卡托普利

正确答案 ：C

解析：明显头痛的高血压首选降压药是硝普钠，故选C

[单选题]肾脏疾病对药物代谢的影响，表现在

A. 药物吸收减少
B. 药物的解离度无明显影响
C. 应选用无活性代谢物的药物
D. 药物消除加快
E. 药物的血浆半衰期缩短

正确答案 ：C

[单选题]以下属于主动靶向给药系统的是

A. 乳剂
B. 药物-单克隆抗体结合物
C. 磁性微球
D. 药物毫微球
E. pH敏感脂质体

正确答案 ：B

解析：靶向给药系统targeting drug system(TDS)是指供助载体、配体或抗体将药物通过局部、胃肠道或全身血液循环给药而选择性地浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构的给药系统。载体类型有：脂质体、乳剂、微球、微囊、纳米粒、单克隆抗体偶联物（偶联物）等。主动靶向如药物-单克隆抗体结合物是通过改变微粒在体内的自然分布而达特定靶部位，也就是避免巨噬细胞摄取和防止在肝细胞内浓集，被动靶向是其他载体通过正常生理过程被运送至肝脾肾等器官。

[单选题]可改善重症酒精性肝炎患者生存率的药物是

A. 双环醇
B. 美他多辛
C. 糖皮质激素
D. 还原性谷胱甘肽
E. 多烯磷脂酰胆碱

正确答案 ：C

解析：糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎患者生存率，故选C

[多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )。

A. 普拉睾酮
B. 青霉素
C. 两性霉素B
D. 头孢菌素
E. 红霉素

正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有：①普拉睾酮：不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。②洛铂：氯化钠可促进降解。③两性霉素B：应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素：静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵：与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星：应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。所以，选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中，青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。选项D中，大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。因此，本题的正确答案为ACE。

[单选题]吗啡不用于下列哪种原因引起的剧痛

A. 血压正常者心肌梗死引起的剧痛
B. 癌症引起的剧痛
C. 大面积烧伤引起的剧痛
D. 严重创伤引起的剧痛
E. 颅脑损伤引起的剧痛

正确答案 ：E

解析：吗啡对各种疼痛都有效，但久用易成瘾，所以除癌症剧痛可长期应用外，一般仅短期用于其他镇痛药无效时的急性锐痛如严重创伤、烧伤等。颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者禁用吗啡。

[多选题]以下属于药品在上市后临床应用过程中开发的新适应证有

A. 异丙嗪用于抗组胺
B. 阿托品用于解救有机磷农药中毒
C. 金刚烷胺用于抗病毒
D. 利多卡因用于局部麻醉
E. 阿司匹林的抗血小板作用

正确答案 ：BE

解析：阿托品上市时是以抗M-胆碱药，用于胃肠道功能紊乱有解痉作用，后来发现用于有机磷农药中毒效果显著。阿司匹林上市时作为非甾体抗炎药用于镇痛和退热，后来发现有抗血小板作用。

[单选题]生物药剂学的定义是

A. 研究药物及其剂型在体内的过程，阐述药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科
B. 研究药物及其剂型在体内的配置过程，阐述药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科
C. 研究药物及其剂型在体内药量与时间关系，阐述药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科
D. 研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，阐明药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科
E. 研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，阐明药物的剂型因素与疗效之间相互关系的一门学科

正确答案 ：D

[单选题]根据《医疗用毒性药品管理办法》，下礴叙述正确的是

A. 采购的毒性中药材，包装材料上无须标上毒性药标志
B. 生产含有毒性药材的中成药时，须在本单位药品检验员的监督下准确投料
C. 科研和教学单位所需的毒性药品，凭本单位介绍信，在指定的供应部门购买
D. 医疗单位供应和调配毒性药品每次处方剂量不得超过3日极量
E. 擅自收购毒性药品，可处没收非法所得,并处以警告

正确答案 ：B

解析：医疗用毒性药品生产、加工、收购、经营、配方用药的规定，医疗单位处方调配要求，擅自生产、收购、经营毒性药品的处罚如下：(1)生产。药厂生产毒性药品及其制剂必须由医药专业人员负责生产、配制和质量检验，并建立严格的管理制度，严格执行生产工艺操作规程，严防与其他药品混杂；每次配料，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，必须经2人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数；必须建立完整的生产记录，保存5年备查。(2)收购、经营。毒性药品的收购、经营，由各级药品监督管理部门指，定的药品经营单位负责。科研和教学单位所需的毒性药品，必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上药监部门批准后，供应部门方能发售。(3)保管、领发、核对制度。收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度，严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到划定仓位，专柜加锁并由专人保管。毒性药品的包装容器必须印有毒药标志。在运输毒性药品的过程中，应当采取有效措施，防止发生事故。(4)医疗单位供应和调配规定。①处方调配要求：调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发觋处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。②处方剂量：每次处方剂量不得超过2日极量。③处方效用和保存：处方1次有效，取药后处方保存2年备查。(5)擅自生产、收购、经营毒性药品的处罚。单位或者个人擅自生产、收购、经营毒性药品的．，法律责任包括：①由县以上药品监督管理部门没收其全部毒性药品；②并处以警告或按非法所得的5～10倍罚款；③情节严重、致人伤残或死亡，构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。

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