1. [单选题]儿童高热首选的药品是
A. 美洛昔康
B. 尼美舒利
C. 对乙酰氨基酚
D. 塞来昔布
E. 依托孝昔
2. [多选题]以下药品中,服药需要多饮水的是
A. β-内酰胺类抗生素
B. 氨基糖苷类抗生素
C. 排石汤等抗尿结石药
D. 阿仑膦酸钠等双膦酸盐
E. 雷托那韦等蛋白酶抑制剂
3. [单选题]粉末直接压片常选用的助流剂是
A. 糖浆
B. 微晶纤维素
C. 微粉硅胶
D. PEG 6000
E. 聚乙二醇
4. [单选题]胃肠道给药吸收的主要器官是
A. 肝脏
B. 肾脏
C. 肺
D. 胆
E. 小肠
5. [多选题]长效的糖皮质激素药物有
A. 甲泼尼松
B. 曲安西龙
C. 地塞米松
D. 泼尼松龙
E. 倍他米松
6. [多选题]阿司匹林性质有
A. 分子中有酚羟基
B. 分子中有羧基呈弱酸性
C. 不可逆抑制环氧化酶具有解热镇痛抗炎
D. 小剂量预防血栓
E. 易水解,水解药物容易被氧化为有色物质
7. [单选题]药物信息咨询服务的核心是
A. 为制定医院处方集提供药物信息
B. 为制定标准治疗指南提供药物信息
C. 为一类患者的用药治疗提供药物信息服务
D. 为某一位患者提供有关药物使用的信息服务
E. 以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息,帮助解决患者的用药问题
8. [单选题]互联网药品信息服务分为
A. 处方药与非处方药两类
B. 一般药品与特殊药品两类
C. 面向公众与面向专业人员两类
D. 经营性与非经营性两类
9. [单选题]下列叙述中哪一项不是植入剂的特点
A. 定位给药
B. 用药次数少
C. 给药剂量小
D. 长效恒速作用
E. 它适用于半衰期长、代谢慢的药物
10. [单选题]急性乙醇中毒的分期大致可分为( )。
A. 兴奋期和昏睡期
B. 兴奋期和共济失调期
C. 共济失调期和昏睡期
D. 兴奋期、共济失调期和昏睡期
E. 惊厥期和昏睡期
11. [多选题]有关两性霉素B的下列叙述,错误的是( )
A. 肌内注射容易吸收
B. 口服易吸收
C. 首选治疗深部真菌感染
D. 静脉滴注会出现高热、寒战、头痛、呕吐,为减轻反应,静脉滴注液应新鲜配制
E. 滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药,静脉滴注液应稀释,防止静脉滴注过快引起的惊厥和心律失常
12. [单选题]处方药可以申请转换为非处方药的是
A. 原料药
B. 精神药品
C. 中成药
D. 中药材、饮片
13. [多选题]影响混悬型药物物理稳定性的因素有
A. 微粒的沉降
B. 微粒的荷电和水合
C. 微粒的结晶转型
D. 微粒的絮凝和反絮凝
E. 微粒的结晶增长
14. [多选题]评价药物制剂靶向性参数有
A. 包封率
B. 相对摄取率
C. 栽药量
D. 峰浓度比
E. 清除率
15. [单选题]治疗带状胞疹宜选用的药物是
A. 拉米夫定
B. 金刚乙胺
C. 齐多夫定
D. 扎那米韦
E. 阿昔洛韦
16. [单选题]"1天给药1次;需要立即达到治疗浓度,可首剂加倍"针对
A. 半衰期大于30小时
B. 半衰期大于24小时
C. 半衰期8~24小时
D. 半衰期小于30分钟
E. 半衰期30分钟~8小时
17. [单选题]某患者输注万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中,已知每毫升相当滴数为15滴,要求滴注时间不得少于1h,请问每分钟滴数最多为多少?
A. 15滴
B. 20滴
C. 23滴
D. 25滴
E. 30滴
18. [单选题]根据《中共中央国务院关于深化卫生体制改革的意见》,基本医疗卫生制度的四大体系不包括
A. 医疗服务体系
B. 医疗保障体系
C. 公共卫生服务体系
D. 医疗卫生监督体系
19. [单选题]属于氨基酮类合成镇痛药的是
A. 芬太尼
B. 纳洛酮
C. 美沙酮
D. 曲马多
E. 酒石酸布托啡诺
20. [多选题]从国际交流和国内临床实践看,药师可以深入开展的工作有
A. 药学服务
B. 药学干预
C. 药物重整
D. 治疗药物评价
E. 药物治疗管理
1.正确答案 :C
解析:本题考查儿童发热时解热镇痛药的选择。对乙酰氨基酚解热作用强,镇痛作用较弱,但作用缓和而持久,对胃肠道刺激小,正常剂量下较为安全有效,可作为老年人和儿童退热药的首选。
2.正确答案 :BCDE
解析:由此题可掌握的要点是服用药品的特殊提示(饮水)。服用氨基糖苷类抗生素(B)多饮水能降低尿中的药物浓度,避免肾损害;服用排石汤等抗尿结石药(C)多饮水能稀释尿液,减少尿盐沉淀的机会;服用双膦酸盐(D)多饮水能避免或减少对食管的刺激性;服用雷托那韦等蛋白酶抑制剂(E)多饮水能防止形成尿道结石或肾结石。A(B-内酰胺类抗生素)的半衰期较短,不需要多饮水以促进排泄。因此,该题的正确答案是BCDE。
3.正确答案 :C
解析:本题为识记题,助流剂是指能降低粒子间的摩擦力而能改善粉末(颗粒)流动性的辅料;在片剂生产中一般均需在颗粒中加入适宜的助流剂以改善其流动性,保证片重差异合格。片剂中的常选用的助流剂是硬脂酸镁、滑石粉、微粉硅胶,本题选C。
4.正确答案 :E
解析:本组题考查药物的吸收、分布、代谢、排泄的基本特点;口服药物吸收主要部位是在小肠;药物代谢主要在肝脏内进行;肾脏是药物排泄的主要器官,其次是胆汁排泄。吸入气雾剂主要在肺部吸收。
5.正确答案 :CE
解析:地塞米松为长效糖皮质激素药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛。倍他米松为长效糖皮质激素用途同醋酸地塞米松,其钠、水潴留作用及剂量都比后者为小。
6.正确答案 :BCDE
解析:本题考解热镇痛药阿司匹林,"阿司匹林由于分子中含有羧基而呈弱酸性……分子中具有酯键可水解。遇湿气即缓慢水解产生水杨酸,水杨酸由于含有酚羟基,在空气中久置,易被氧化成一系列醌型有色物质,使阿司匹林变色。……环氧化酶(COX)的不可逆抑制剂,可以使COX发生乙酰化反应而失去活性,从而阻断前列腺素等内源性致热、致炎物质的生物合成,可解热、镇痛、抗炎……可减少血小板血栓素A2的生成,起到抑制血小板凝聚和防止血栓形成的作用。"其他分析:选项A:阿司匹林本身不含酚羟基,但水解产物水杨酸分子中含酚羟基,故排除选项A。
7.正确答案 :E
解析:药物信息咨询服务——核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息,帮助解决患者的实际问题。既可以是对一个患者提供有关药物使用的信息服务,也可以是一类患者的用药治疗提供信息服务,比如医院处方集和标准治疗指南的制定。
8.正确答案 :D
解析:互联网药品信息服务,是指通过互联网向上网用户提供药品(含医疗器械)信息的服务活动。互联网药品信息服务分为经营性和非经营性两类。故选D。
9.正确答案 :E
解析:植入剂适用于半衰期短、代谢快,尤其是不能口服的药物。其他四选项均为其特点。
10.正确答案 :D
解析:本题考查要点是“急性乙醇中毒的分期”。乙醇急性中毒成人大致可分为三期,即兴奋期、共济失调期和昏睡期,各期的界限不很分明,由前一期转向后一期的快慢亦不同。①兴奋期:眼部充血,面部潮红或苍白,眩晕,欣快感,啼笑无常,易感情用事,无忧无虑,有时行动天真,有时粗鲁无礼,或谈论滔滔,或静寂入睡等。②共济失调期:兴奋后,患者的动作逐渐笨拙,身体不稳,步态蹒跚,神志错乱,语无伦次,咬字不清等。③昏睡期:患者沉睡,呼吸缓慢而有鼾声,颜面苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,瞳孔正常或散大,心率加快,血压、体温下降,或有呕吐,大小便失禁,偶有脑水肿。如有延脑受抑制,则可引起呼吸和血管运动中枢麻痹,因而发生呼吸衰竭和循环衰竭,甚至引起死亡。因此,本题的正确答案为D。
11.正确答案 :AB
解析:考查重点是两性霉素B的特点。两性霉素B口服、肌内注射均难吸收;静脉滴注用于治疗深部真菌感染;是目前治疗真菌感染的首选药物;静脉滴注会出现高热、寒战、头痛、呕吐,为减轻反应,滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药,静脉滴注液应稀释,防止静脉滴注过快引起的惊厥和心律失常。
12.正确答案 :C
解析:不可以转换为非处方药的情形:①监测期内的药品;②用于急救和其他患者不宜自我治疗疾病的药品;③消费者不便自我使用的药物剂型;④用药期间需要专业人员进行医学监护和指导的药品;⑤需要在特殊条件下保存的药品;⑥作用于全身的抗菌药、激素(避孕药除外);⑦含毒性中药材,且不能证明其安全性的药品;⑧原料药、药用辅料、中药材、饮片;⑨国家规定的医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品和放射性药品,以及其他特殊管理的药品;⑩其他不符合非处方药要求的药品。
13.正确答案 :ABCDE
解析:本题考混悬剂的物理稳定性。主要包括如下:(1)混悬粒子的沉降速度(2)微粒的荷电与水化(3)絮凝与反絮凝(4)结晶增长与转型(5)分散相的浓度和温度。
14.正确答案 :BD
解析:本题考靶向性评价。主要评价指标如下:(1)相对摄取率(2)靶向效率(3)峰浓度比
15.正确答案 :E
解析:本题考查的是抗病毒药。阿昔洛韦药理作用:高选择性的抗疱疹病毒药。本品在疱疹病毒感染的细胞内转化为三磷酸无环鸟苷,对病毒DNA聚合酶产生抑制作用,阻止病毒DNA的复制过程。具有广谱的抗疱疹病毒活性,对单纯疱疹、带状疱疹病毒有很强的抑制作用。
16.正确答案 :B
解析:倘若某药物的半衰期大大超过24小时,也就是一天给一次药,则可采用首次剂量和每天服用维持量的方案。维持量的大小可以根据该药首次剂量、每天给药量和该药的半衰期运用公式计算而得。
17.正确答案 :D
解析:首先了解公式:输液时间(min)=(要输入的液体总量(ml)×滴系数)/每分钟的滴数公式转化:每分钟的滴数=要输入的液体总量×滴系数/输液时间已知输液时间为1h即60min;要输入的液体总量为100ml;滴系数为15滴代入公式:每分钟的滴数=要输入的液体总量×滴系数/输液时间每分钟的滴数=100×15/60=25
18.正确答案 :D
解析:此考点为高频考点,出题概率较大。基本医疗卫生制度的四大体系:建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。故选D。
19.正确答案 :C
20.正确答案 :ABCE
解析:由此题可掌握的要点是药学服务的新进展。今后,药师可以深入开展的工作有药学服务(A)、药学干预(B)、药物重整(C)、药物治疗管理(E)。治疗药物评价(D)是现代药学发展历程中的常规工作,属于干扰答案。因此,该题的正确答案是ABCE。
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