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[单选题]肠套叠的临床表现中,一般不会出现
A. 腹痛
B. 发热
C. 呕吐
D. 腹块
E. 便血
[单选题]手术护理的道德要求为
A. 平等的道义性,安全的重要性,优质的必要性,舒适的可能性
B. 技术扎实过硬,作风严谨求实,工作高度负责
C. 平等的道义性,安全的重要性,技术的扎实性,作风的严谨性
D. 热情服务患者,技术扎实过硬,创造优质环境
E. 平等的道义性,优质的必要性,技术的扎实性
正确答案 :A
[单选题]某婴儿体重5.1kg,前囟门1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,头不能竖立,最可能的年龄是
A. 1~2周
B. 1~2个月
C. 3~4个月
D. >4个月
E. >5个月
正确答案 :C
解析:因为分娩时婴儿头颅通过产道,故出生时骨缝稍有重叠。生后2~3个月颅骨重叠逐渐消失。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,其对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,2岁时96%的儿童前囟闭合。我国儿童体格发育调查结果显示平均男婴出生体重为(3.33±0.39)kg,女婴为(3.24±0.39)kg。正常足月儿生后第1个月体重增长可达1~1.7kg,生后3~4个月时体重约为出生体重的2倍;三个月的婴儿前囟门应该在1.5*1.5cm左右,后囟基本关闭,因此年龄应为3~4个月。
[单选题]决策管理学派的代表人物是
A. 亚里士多德
B. 西蒙
C. 拉斯维尔
D. 伊斯顿
E. 孔茨
正确答案 :B
[单选题]患儿女,7个月。因化脓性脑膜炎入院,护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安,有颅内压增高的可能,此时应给予的护理措施是
A. 平卧位,保持安静
B. 输液速度宜慢
C. 腰椎穿刺放脑脊液
D. 加快输液速度,防止休克
E. 各项护理操作分开进行
正确答案 :B
解析::①床头抬高15°~30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。注意头颈不要过伸或过屈,以免影响颈静脉回流。昏迷病人取侧卧位,便于呼吸道分泌物排出。②不能进食者,成人每日静脉输液量1500~2000ml,其中等渗盐水不超过500ml,保持每日尿量不少于600ml,控制输液速度,防止短时间内输入大量液体,加重脑水肿。神志清醒者给予普通饮食,但要限制钠盐摄入量。③持续或间断吸氧,可降低PaCO2,使脑血管收缩,减少脑血流量,降低颅内压。但过度通气有造成脑血流量不足的危险,故吸氧要适度掌握。④加强生活护理,避免意外损伤。昏迷躁动不安者切忌强制约束,以免病人挣扎导致颅内压增高。
[单选题]急性粟粒型肺结核X线检查出现粟粒状阴影的时间是在起病后
A. 3~7天
B. 7~10天
C. 10~14天
D. 2~3周
E. 3~4周
正确答案 :D
解析:急性粟粒型肺结核在起病后2~3周胸部摄片可发现大小一致、密度一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。故本题选D。
[多选题]化脓性脑膜炎常见的致病菌有
A. 大肠埃希菌
B. 脑膜炎双球菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 铜绿假单胞菌
正确答案 :ABD
解析:多种化脓性细菌均可以引起脑膜炎,但致病菌类型与患儿年龄有密切关系。0~2个月婴儿易患肠道革兰阴性杆菌(最多见为大肠埃希菌、其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌或产气杆菌等)和金黄色葡萄球菌脑膜炎;3个月~3岁婴幼儿易患流感嗜血杆菌脑膜炎;5岁以上儿童易患脑膜炎球菌、肺炎链球菌脑膜炎。由脑膜炎球菌引起的脑膜炎呈流行性。最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。
[单选题]1岁男孩,稽留高热3天,频繁咳嗽,阵发性喘憋入院。体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,三凹征(+),左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。患儿入院当天晚上,体温39℃,呼吸70次/分,出现哮鸣音,吸气末少量中细湿性啰音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是
A. 脓胸
B. 张力性气胸
C. 心力衰竭
D. 肺不张
E. 支气管异物
正确答案 :C
解析:心力衰竭临床诊断指标:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释;②呼吸困难、青紫突然加重,安静时呼吸达每分钟60次以上;③肝大达肋下3cm以上,或短时间内较前增大;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然出现烦躁不安,面色苍白或发灰,不能用原发病解释;⑥尿少、下肢水肿,排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致。上述①~④项为主要临床诊断依据,尚可根据其他表现和①~②项辅助检查综合分析。 【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
[单选题]手足搐搦症与佝偻病的根本区别是( )
A. 血磷升高
B. 血钙、血磷均降低
C. 血钙降低
D. 甲状旁腺反应迟钝
E. 碱性磷酸酶升高
正确答案 :D
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症 维生素D缺乏时,血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加,则低血钙不能恢复,一般血清总钙量<1.75-1.88mmol/L(7-7.5mg/dl)、或钙离子<1.0mmol/L(4mg/dl)时,即可引起神经肌肉兴奋性增高,出现症状。 营养性维生素D缺乏性佝偻病可以看是机体为维持血钙水平而对骨骼造成的损害。维生素D缺乏造成肠道吸收钙磷减少,血钙水平降低,PTH分泌增加(注:手足搐搦症时,PTH不能代偿性增加),以动员骨释放出钙、磷,使血钙浓度维持在正常或接近正常水平。因此,根本区别为甲状旁腺反应迟钝,不能代偿性分泌增加
[单选题]患儿男,8岁。反复紫癜4天,伴关节肿痛2天。3天前不明原因出现双下肢皮肤紫癜,今天紫癜加重,伴膝关节肿痛,活动障碍。查体:双下肢、臀部、躯干均有紫癜,尤以小腿伸侧较多,皮疹压之不褪色,呈对称分布,分批出现,高出皮面,大小不等。该患儿最可能的诊断是
A. 血小板减少性紫癜
B. 幼年类风湿关节炎
C. 过敏性紫癜
D. 皮肤黏膜淋巴结综合征
E. 猩红热
正确答案 :C
解析:过敏性紫癜表现为皮肤紫癜、伴腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等。