原发性肝癌病人最突出的体征是

[单选题]原发性肝癌病人最突出的体征是

A. 腹水呈血性
B. 腹膜刺激征
C. 肝进行性肿大
D. 黄疸与发热
E. 腹壁静脉曲张

正确答案 ：C

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[单选题]患者男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是

A. 血钾升高
B. 血钙降低
C. 血钙升高
D. 血钾降低
E. 血钠降低

正确答案 ：B

解析：神经肌肉系统：由于钙离子可降低神经肌肉的兴奋性，低钙血症时神经肌肉的兴奋性升高。可出现肌痉挛，周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可用面神经叩击试验（Chvostek征）或束臂加压试验（Trousseau征）诱发典型抽搐。严重的低钙血症能导致喉、腕足、支气管等痉挛，癫痫发作甚至呼吸暂停。还可出现精神症状如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等。心血管系统：主要为传导阻滞等心律失常，严重时可出现心室纤颤等，心力衰竭时对洋地黄反应不良。心电图典型表现为QT间期和ST段明显延长。

[单选题]患者，男性，45岁。反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的诊疗方案首选

A. X线钡餐检查
B. 三联疗法
C. 胃镜检查及组织活检
D. 大便隐血试验
E. 预防性手术治疗

正确答案 ：C

解析：患者反复上腹痛10余年，检查示胃酸缺乏，为确诊病因应首选胃镜检查。胃镜检查，可发现早期胃癌，鉴别良恶性溃疡，确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎，要病理活检评估其细胞异型增生程度，重度异型增生（不典型增生）者需要按早期癌对待。钡餐造影、大便隐血试验可辅助诊断。故答案为C。

[单选题]急性阑尾炎的主要发病原因是

A. 胃肠功能紊乱
B. 阑尾管腔阻塞
C. 细菌侵入阑尾腔
D. 阑尾蠕动减弱
E. 阑尾血液循环减少

正确答案 ：B

解析：阑尾管腔梗阻。阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。导致阑尾管腔狭窄的因素有粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。

[单选题]某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该

A. 让病人家属陪同其上厕所
B. 让病人自行上厕所
C. 给予灌肠
D. 自己陪同病人上厕所
E. 制止患者，指导其于床上使用便盆

正确答案 ：E

[单选题]患者，男，38岁，近半个月来，兴奋话多，吹嘘自己聪明过人，认为自己有能力，未来能干大事。此症状是

A. 虚构
B. 关系妄想
C. 夸大妄想
D. 病理性激情
E. 柯萨可夫综合征

正确答案 ：C

解析：夸大妄想患者坚信自己具有明显超过实际的能力。患者吹嘘自己聪明过人，认为自己有能力，未来能干大事。此即典型的夸大妄想，

[单选题]热射病的典型表现是

A. 高热、无汗、意识障碍
B. 高热、多汗、意识障碍
C. 高热、多汗、循环衰竭
D. 高热、无汗、呼吸衰竭
E. 高热、眩晕、肌肉痉挛

正确答案 ：A

解析：热射病又称中暑高热，是致命性急症，以高热，无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。

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