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[单选题]父母的ABO血型的基因型分别为AA、AB,其子女可能的血型是
A. A型、B型、AB型
B. A型、AB型
C. B型、AB型
D. A型、B型
E. AB型
[单选题]下列关于冷凝集素综合征的叙述,错误的是
A. 抗体主要为IgM
B. 0~4℃凝集反应最强
C. 慢性型以血管外溶血为主
D. 溶血不需补体参与
E. 多见于女性
正确答案 :D
解析:冷凝集素综合征是自身免疫性溶血性贫血的一种。引起冷凝集素综合征的自身抗体称冷凝集素,主要是IgM完全抗体,少数为IgG或IgA。IgM冷凝集素在低温(0~4℃)时,容易牢固结合于红细胞上,促使红细胞凝集,当升温至20~25℃时,补体被激活,通过两个途径破坏红细胞:①通过经典途径形成C5~C9膜攻击复合物,直接在血管内破坏红细胞;②补体被激活,C3b吸附在红细胞膜上,促使红细胞易被肝、脾巨噬细胞吞噬破坏。此病多见于女性。慢性型较平稳,轻度贫血,以血管外溶血为主,也可见血管内溶血者在寒冷季节有一过性急性溶血和血红蛋白尿。
[单选题]空腹血糖浓度在6~7mmol/L之间,又有糖尿病症状时宜做
A. 空腹血浆葡萄糖浓度测定
B. 尿糖测定
C. 糖化血红蛋白水平测定
D. 糖耐量试验(OGTT)
E. C肽测定
正确答案 :D
解析:OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准。
[多选题]尿液HCG测定可用于
A. 早期妊娠诊断
B. 流产诊断和监察
C. 异位妊娠的诊断
D. 妊娠滋养细胞疾病的诊断和病情观察
E. 畸胎瘤等肿瘤
正确答案 :ABCDE
[多选题]关于尿糖检测,正确的是
A. 尿糖定性可留随机尿
B. 口服葡萄糖耐量试验时需多次定时留尿
C. 尿糖定量需留24 h尿
D. 留取24 h尿需加入防腐剂
E. 留取24 h尿也可将尿液保持在4 ℃贮存而不加防腐剂
正确答案 :ABCDE
[单选题]男性,50岁,腹泻、水样便3~4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感胃寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝、脾未扪及。检验:血红蛋白60g/L,网织红细胞20.1%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未治疗,1周后自愈。此例最可能的诊断为
A. 不稳定血红蛋白病
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. G-6-PD缺乏症
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 药物性自身免疫性溶血性贫血
正确答案 :C
解析:药物可诱发G-6-PD缺乏症,临床特点为服用了呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑等出现溶血症状。
[单选题]尿毒症中最罕见的电解质紊乱为
A. 高钙血症
B. 高磷血症
C. 低钙血症
D. 高镁血症
E. 高钾血症
正确答案 :A
解析:尿毒症患者肾小球滤过率严重降低,导致镁、钾、磷排泄障碍,血中浓度升高。由于肾实质破坏,活性维生素D生成不足,钙经肠道吸收及肾小管重吸收减少,血磷升高也会妨碍肠钙吸收,故尿毒症时易发生低钙血症。
[单选题]关于再障的诊断标准,下列哪一项是错误的
A. 全血细胞减少;网织红细胞绝对值减少
B. 骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)
C. 可有肝脾肿大
D. 能除外引起全血细胞减少的其他疾病
E. 一般抗贫血药物治疗无效
正确答案 :C
解析:再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断:全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下,非造血细胞增多;如增生活跃,须有巨核细胞明显减少:一般无肝脾肿大;排除全血细胞减少的其他疾病;一般抗贫血治疗无效。