临床医学检验技术卫生副高高级职称历年真题及答案(K9)

1. [多选题]血管壁的止血作用是 ( )

A. 收缩反应
B. 激活血小板
C. 激活内源凝血系统
D. 抗止血作用
E. 释放t-PA

2. [多选题]过敏性紫癜伴有的临床症状为

A. 皮肤紫癜
B. 心血管症状
C. 脑功能紊乱
D. 关节症状
E. 泌尿系统症状

3. [单选题]变形杆菌属在普通培养基上菌落特点为

A. 常扩散生长，出现迁徙生长现象
B. 菌落大，呈黏液状，相互融合，以接种环挑之易拉成丝
C. 中等大小、圆形、凸起、灰白色、湿润、光滑菌落
D. 圆形、隆起、光滑、湿润、不透明，菌落初呈白色，随后因种不同发展成黄色、白色或柠檬色
E. 扁平粗糙型菌落

4. [单选题]做肺炎链球菌药敏采用的培养基为

A. M-H琼脂
B. 加入5％脱纤维羊血的M-H琼脂
C. 巧克力琼脂
D. 补充1％血红蛋白的M-H琼脂
E. 补充1％血红蛋白（含V因子）和1％X因子复合物的M-H琼脂

5. [单选题]神经梅毒患者的脑脊液理化特征，以下正确的是

A. 血性脑脊液，蛋白增高
B. 浑浊脑脊液，中性粒细胞增高
C. 透明脑脊液，氯化物增高
D. 透明或微浑浊，氯化物降低
E. 透明脑脊液，葡萄糖降低

6. [单选题]载脂蛋白E主要存在于

A. CM
B. HDL
C. LDL
D. VLDL
E. Lp(a)

7. [单选题]有关ISI的叙述，错误的是

A. 即组织凝血活酶的国际敏感指数
B. 67／40批号的ISI定为1．0
C. ISI值越高说明该试剂越敏感
D. ISI与INR的计算直接有关
E. ISI通常由厂家提供

8. [单选题]患儿，10岁。咳嗽2周，无低热、盗汗、消瘦。体查：肺部未闻及明显干湿性啰音，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多，该患儿最可能的诊断应为

A. 肺结核
B. 嗜酸细胞性肺炎
C. 病原性肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 支原体肺炎

9. [单选题]不具有ADCC效应的细胞是

A. 中性粒细胞
B. 单核细胞
C. 巨噬细胞
D. NK细胞
E. 嗜碱性粒细胞

10. [单选题]女性，45岁，诊断为子宫肌瘤，缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化

A. 血清铁
B. 转铁蛋白
C. 可溶性转铁蛋白受体
D. 铁蛋白
E. 总铁结合力

11. [单选题]反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为

A. 淀粉酶
B. 脂肪酶
C. 弹性蛋白酶
D. 胰岛素
E. 胰多肽

12. [单选题]患者女性，16岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是

A. 先天性凝血酶原缺乏症
B. 先天性纤维蛋白原缺乏症
C. 血友病甲
D. 血友病乙
E. 先天性因子Ⅺ缺乏症

13. [单选题]实验动物中下列哪种血清中含有丰富的补体

A. 豚鼠
B. 小鼠
C. 家兔
D. 绵羊
E. 大鼠

14. [多选题]目前流式细胞仪中最常用于单克隆抗体标记的荧光染料是 ( )

A. FITC
B. PeCy5
C. RB200
D. PE
E. ECD

15. [单选题]下列选项中，不是肝脏组织结构和化学组成上的特点的是

A. 有肝动脉和门静脉双重血液供应
B. 有丰富的肝血窦，有利于物质交换
C. 肝细胞内少量的酶为肝脏的物质代谢提供方便
D. 肝脏有两条输出通路，即肝静脉与体循环相连、胆道与肠道相通
E. 肝脏有丰富的亚微结构

16. [单选题]关于积液中葡萄糖含量叙述，正确的是

A. 渗出液葡萄糖含量较血糖明显降低(<3.33mmol/L)
B. 漏出液葡萄糖含量较血糖略有上升
C. 正常积液中葡萄糖含量低于血糖
D. 漏出液、渗出液的葡萄糖含量均高于血糖
E. 恶性肿瘤积液中糖含量明显增高

17. [单选题]患腮腺炎时哪些酶可见升高

A. p-同工酶
B. s-同工酶
C. 胰脂肪酶
D. 胰蛋白酶
E. 糜蛋白酶

18. [多选题]关于抗C3-CIC-ELISA的原理描述，下列正确的是 ( )

A. 利用CIC在体内已结合了C3，通过C3的介导来检测CIC
B. 固相包被的是抗C3抗体
C. 加入的是酶标记二抗
D. 该方法能检测所有的CIC
E. 根据颜色的深浅来判断免疫复合物的含量

19. [单选题]关于尿液检验质控要求，错误的是

A. 可以不考虑药物对检验结果的影响
B. 尿液检验记录本应存档2年以上
C. 不能直接用敏纸打印的结果贴在报告单上
D. 电脑定期备份检测数据结果
E. 必须做好室内、室间质控的数据记录

20. [多选题]溯源至SI单位的前提是必须有( )

A. 二级参考物质
B. 常规方法
C. 二级参考测量方法
D. 一级参考物质
E. 一级参考测量方法

1.正确答案 ：ABC

解析：血管壁可起到收缩反应，激活血小板和内外凝血途径万，血管壁的内皮细胞还可以合成释放多种活性蛋白，包括血管性血友病因子（vWF）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、纤溶酶原激活抑制剂-1（PAI-1）以及凝血酶调节蛋白（TM）等等。

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：A

解析：变形杆菌属在普通培养基上可呈迁徙扩散生长现象。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：神经梅毒患者的脑脊液理化特征是：透明，无凝固，蛋白质和葡萄糖正常，氯化物增高，淋巴细胞增高，细菌培养阴性。

6.正确答案 ：D

解析：CM的主要载脂蛋白为AⅠ、B48等，HDL的主要载脂蛋白为AⅠ、AⅡ等，LDL的主要载脂蛋白为B100，Lp(a)的主要载脂蛋白为(a)。

7.正确答案 ：C

解析：ISI是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品做严格的校准，通过回归分析求得回归斜率而得到的，代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低则敏感性越高。

8.正确答案 ：E

解析：本题考查肺炎的鉴别诊断。根据患者临床特征、胸片(两肺呈弥漫性网状结节样阴影)及血象(血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多)最可能为支原体肺炎。

9.正确答案 ：E

解析：中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、NK细胞具有Fc受体，通过ADCC效应来发挥作用。

10.正确答案 ：D

解析：血清铁蛋白(SF)含量能准确反映体内贮铁情况。

11.正确答案 ：C

解析：反映急性出血性胰腺炎病变严重程度的指标有淀粉酶，脂肪酶，而弹性蛋白酶使胰腺血管严重损伤，导致广泛出血，是最好指标。

12.正确答案 ：E

解析：BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，AYrT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

13.正确答案 ：A

解析：补体一般用新鲜豚鼠血清或者人的血清，故答案为A。

14.正确答案 ：ABDE

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：葡萄糖测定多采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。参考值为3.6～5.5mmol/L，漏出液较血糖稍减低，渗出液<3.33mmol/L。恶性积液中葡萄糖含量多减低。

17.正确答案 ：B

解析：测定血清淀粉酶同工酶时，发现有两个主要的同工酶区带。一个和胰腺提纯物电泳的位置相同，命名为p-同工酶；另一个和唾液腺提纯物电泳的位置相同，命名为s-同工酶。患腮腺炎时，s-同工酶可见升高。

18.正确答案 ：ABCE

19.正确答案 ：A

解析：尿液检验质控应当考虑物理及化学因素，如药物对检验结果的干扰。

20.正确答案 ：CDE

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