住院医师规培考试宝典新疆住院医师规培(内科)考试模拟冲刺试卷(W5)

1. [多选题]遗传因素与肺癌的发生密切相关，以下属于肺癌原癌基因的是

A. K-ras
B. P53
C. Her2/neu
D. EGFR
E. Myc-L

2. [单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

A. 鼠疫、霍乱、艾滋病
B. 鼠疫、霍乱
C. 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒
D. 鼠疫、艾滋病
E. 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒

3. [单选题]根据国内标准，血红蛋白测定值，可诊断为贫血的是

A. 成年女性低于110g／L
B. 初生儿至三个月低于150g／L
C. 成年男性低于130g／L
D. 哺乳期低于115g／L
E. 妊娠期低于105g／L

4. [单选题]患者除颤后出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力2级

A. 低血压
B. 肺动脉栓塞
C. 体循环栓塞
D. 心律失常
E. 急性肺水肿

5. [多选题]继发性甲状旁腺功能亢进见于

A. 慢性肾衰竭
B. Paget病
C. 假性甲状旁腺功能减退症
D. 甲状腺切除术后
E. 维生素D缺乏性软骨病

6. [多选题]请从下列选项中选择"显性肺动脉高压"的完整定义

A. 平均肺动脉压≥30mmHg
B. 静息时
C. 海平面
D. 平均肺动脉压≥20mmHg
E. 鼻导管给氧

7. [多选题]下列哪些疾病是慢性肺源性心脏病的病因

A. 脊柱侧弯
B. 肺血管疾病
C. 肺间质疾病
D. 慢性纤维空洞性肺结核
E. 支气管哮喘

8. [多选题]治疗感染性休克常用的缩血管药物有

A. 异丙肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 酚妥拉明
D. 间羟胺
E. 东莨菪碱

9. [单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
B. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期
C. 药品用法中写明"遵医嘱"
D. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
E. 西药和中药饮片开具在一张处方上

10. [单选题]男62岁，咳嗽气嗤40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

A. 增加输液量，促进酸性代谢产物排出
B. 提高通气量，给予氧疗
C. 应用抗生素药物控制感染
D. 纠正电解质紊乱
E. 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：3.心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常，急性肺水肿，低血压，体循环栓塞，肺动脉栓塞，心肌酶谱升高，皮肤烧伤。1题患者除颤后出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力下降，首先考虑为除颤后脑梗死。2题患者除颤后出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先考虑为急性肺水肿。3题患者除颤后出现血压突然下降，氧饱和度下降，呼吸急促，表现为肺栓塞体征。

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：BD

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：根据病情分析，患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭，且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒，所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所以给予适度的氧疗，提高通气量是正确的。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施，所以适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因，所以选用有效的、针对性强的抗生素，积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，所以在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因，主要是改善肺泡通气量，不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。

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