用药咨询是

[多选题]用药咨询是

A. 药师应用所掌握的药学知识和药品信息，承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务
B. 药师参与全程化药学服务的重要环节
C. 对临床合理用药具有关键性作用
D. 对保证合理用药有重要意义
E. 只是针对患者的药学服务

正确答案 ：ABCD

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[多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )。

A. 普拉睾酮
B. 青霉素
C. 两性霉素B
D. 头孢菌素
E. 红霉素

正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有：①普拉睾酮：不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。②洛铂：氯化钠可促进降解。③两性霉素B：应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素：静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵：与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星：应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。所以，选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中，青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。选项D中，大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。因此，本题的正确答案为ACE。

[单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，基层医疗卫生机构抗菌药物供应目录应

A. 在省级药品监督管理部门备案
B. 由省级药品监督管理部门审批
C. 由医疗机构药学部门制定
D. 选用基本药物目录中的抗菌药物品种
E. 根据临床需要，随时增加总品种数

正确答案 ：D

解析：本题考查基层医疗卫生机构抗菌药物目录。 《抗菌药物临床应用管理办法》第二十条：基层医疗卫生机构只能选用基本药物(包括各省区市增补品种)中的抗菌药物品种。

[单选题]抗炎作用强，且作用持续时间最短的糖皮质激素是

A. 地塞米松
B. 可的松
C. 甲泼尼龙
D. 氟轻松
E. 曲安西龙

正确答案 ：B

解析：糖皮质激素类药物按作用维持时间长短可分为三类，短效类维持时间为8～12小时，常用的有氢化可的松和可的松。题中曲安西龙和甲泼尼龙为中效类，维持时间12～36小时。地塞米松为长效类，维持时间36～72小时。氟轻松为外用激素。

[单选题]吗啡类镇痛药主要不良反应为

A. 依赖性
B. 血液系统反应
C. 肝损害
D. 肾损害
E. 血细胞减少

正确答案 ：A

解析：治疗量吗啡可引起恶心、呕吐、眩晕、意识模糊、不安、便秘、尿潴留、低血压、鼻周围瘙痒、荨麻疹和呼吸抑制等。连续多次应用易产生耐受性和成瘾性，一般连续用药不得超过1周。成瘾停药后出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流涕、流泪、震颤、出汗、呕吐、腹泻、肌肉疼痛、发热、瞳孔散大、焦虑甚至虚脱和意识丧失。急性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因，应进行人工呼吸、吸氧和应用阿片受体阻断药纳洛酮等。

[单选题]低血糖的临床表现不包括

A. 手抖
B. 心悸
C. 饥饿感
D. 便频
E. 皮肤多汗

正确答案 ：D

[多选题]对癫痫强直阵挛性发作有效药是

A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 丙戊酸钠
D. 卡马西平
E. 苯巴比妥

正确答案 ：BCDE

[多选题]肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素具有的下列共同作用是

A. 收缩外周血管
B. 扩张冠状动脉
C. 增加心肌收缩力
D. 升高收缩压
E. 外周阻力升高

正确答案 ：BCD

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