男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上

[单选题]男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡出血

正确答案 ：A

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[单选题]在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎时，其重要的体征是

A. 腹肌呈板样强直
B. 腹部明显压痛
C. 腹软，压痛不明显
D. 腹胀，肠鸣音消失
E. 腹式呼吸基本消失

正确答案 ：D

解析：在幼儿、老人或极度衰弱的病人腹肌紧张的表现不明显，而以腹胀及肠鸣音消失为重要的体征，答案选择D。

[多选题]胆总管结石梗阻的典型临床表现包括

A. 胆囊肿大
B. 寒战、发热
C. 里急后重
D. 黄疸
E. 上腹绞痛

正确答案 ：BDE

解析：胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状

[单选题]女性，34岁。溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是

A. 细菌性痢疾
B. 肠道功能紊乱
C. 膀胱炎
D. 盆腔脓肿
E. 直肠癌

正确答案 ：D

解析：腹部手术后出现发热，指肠及膀胱刺激症状，首先考虑盆腔脓肿形成，直肠指诊前壁有肿物亦支持诊断，本题答案选择D。

[单选题]下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是

A. 直肠肿瘤
B. 肛瘘
C. 内外痔
D. 直肠脱垂
E. 肛裂

正确答案 ：E

[单选题]脊柱器质性侧凸的常见病因除外

A. 慢性胸膜肥厚
B. 胸膜粘连
C. 胸背肌麻痹
D. 佝偻病
E. 肩部或胸廓畸形

正确答案 ：D

[多选题]乳腺囊性增生病的特征是

A. 乳房胀痛
B. 肿块呈结节状、大小不等、界限不清
C. 症状与月经周期有关
D. 乳头溢血
E. 肿块固定于胸壁

正确答案 ：ABC

解析：乳头溢血和肿块固定于胸壁多见于恶性病变，不是囊性增生病的特征，本题答案选择ABC。

[多选题]下列有关肝癌在超声检查中的表现，错误的是

A. 彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富
B. 彩色多普勒上肝动脉管径变细
C. 较小的肿瘤在超声上为高回声
D. 肿瘤周边常可见低回声晕
E. 肝动脉内常可见瘤栓

正确答案 ：ABCE

解析：肝癌在超声检查中的表现中肿瘤周边常可见低回声晕，其他选项描述错误。

[单选题]急性胆囊炎病情进展，发生胆囊穿孔的最常见时间为（ ）

A. 发病6小时
B. 发病12小时
C. 发病24小时
D. 发病48小时
E. 发病72小时

正确答案 ：D

解析：急性胆囊炎病情进展，发生胆囊穿孔的最常见时间为发病48小时

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