执业医师资格考试宝典临床执业医师资格高效提分在线题库(E8)

1. [单选题]男，32岁。慢性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑

A. 膀胱结石
B. 急性膀胱炎
C. 膀胱肿瘤
D. 急性肾盂肾炎
E. 泌尿系结核

2. [单选题]Murphy征阳性常见于

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胰头癌
D. 肝外胆管结石
E. 心包积液

3. [单选题]可以直接转变为谷氨酸的是

A. α-酮戊二酸
B. 乙酰乙酸
C. 肌醇
D. 胆汁酸
E. 琥珀酰CoA

4. [单选题]能导致肾小球滤过率减少的是

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 血浆胶体渗透压升高
C. 血浆晶体渗透压升高
D. 血浆晶体渗透压下降
E. 以上都不是

5. [单选题]男，65岁。慢性咳嗽15年，近1个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A. 纤维支气管镜检查
B. 痰细菌培养
C. 结核菌素试验
D. 血沉
E. 血清癌胚抗原测定

6. [单选题]男孩2岁。活动后气急、口唇膏紫1年余。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是

A. 完全性大动脉转位
B. 房间隔缺损合并帅动脉t龉匿
C. 空间隔缺损合并肺动脉岛压
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

7. [单选题]某艾滋病患者因拒绝出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括

A. 采取必要的防护措施，防止感染他人
B. 就医时将感染或者发病的事实如实告知接诊医生
C. 公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息
D. 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者
E. 接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导

8. [单选题]心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是

A. 疼痛部位
B. 疼痛性质
C. 疼痛程度
D. 疼痛时是否伴发恶心
E. 疼痛持续时间

9. [单选题]患者男，78岁。左下肢深静脉血栓形成。准备行非手术治疗，措施不恰当的是

A. 使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗
B. 抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右
C. 卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗
D. 卧床休息10天左右，抬高患肢
E. 起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带

10. [单选题]医学科学研究的作用也有双向性，表现在

A. 防病与治病
B. 基础医学与临床医学
C. 造福人类与危害人类
D. 社会医学与医学社会学
E. 医学科学与医学道德

11. [单选题]完成瘢痕性修复的病理基础是

A. 上皮组织
B. 肉芽组织
C. 纤维蛋白网架
D. 毛细血管网
E. 坏死组织

12. [单选题]腹部平片不易显影的尿结石是

A. 磷酸盐结石
B. 草酸盐结石
C. 碳酸盐结石
D. 尿酸结石
E. 混合结石

13. [单选题]下列疾病中，可不出现梗阻性黄疸的是

A. 肝内胆管结石
B. 肝门部胆管癌
C. 胰头癌
D. 壶腹部肿瘤
E. 胆总管结石

14. [单选题]在急性腹膜炎的情况下，下列最常引起早期发热的原因是

A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎、胆囊炎穿孔
C. 实质性脏器破裂
D. 结肠破裂早期
E. 代谢性酸中毒

15. [单选题]孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为

A. 容易合并妊高征及发生子痫
B. 容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高
C. 容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育
D. 容易发生早产，胎儿不易存活
E. 容易发生宫缩乏力，产程延长

16. [单选题]有助于患者记忆的信息沟通方式不包括

A. 规范使用医学缩略术语
B. 指导问题力求具体
C. 重要医嘱首先提出
D. 语言表达通俗易懂
E. 归纳总结医嘱内容

17. [单选题]TIA持续时间通常为

A. 12小时内
B. 2小时内
C. 24小时内
D. 30分钟内
E. 48小时内

18. [单选题]对于外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪项是恰当的

A. 用1:5000的高锰酸钾冲洗阴道可提高疗效
B. 典型的白带为黄色泡沫状
C. 致病的白色假丝酵母菌主要来源于手足癣，因交叉感染而致病
D. 顽固病例要注意并发糖尿病
E. 患假丝酵母菌阴道炎的孕妇可暂不治疗

19. [单选题]肺孢子菌肺炎治疗应首选

A. 克林霉素
B. 氨苯砜
C. 复方磺胺甲噁唑
D. 氯霉素
E. 卡泊芬净

20. [单选题]大卫生观包括的主要内容

A. 卫生事业结构简单，是一种刚起步的社会性事业
B. 生物、心理、社会医学模式的确立给人类健康事业带来全方位的影响
C. 重点是社会环境的完美化
D. 基础医学、临床医学、预防医学三大学科的基本内容
E. 保障人类健康仅取决于医学发展

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：α-酮戊二酸的用途：①主要作为运动营养饮料的成分；②有机中间体，生化试剂，测肝功能的配套试剂；③降低术后患者和长期病人的机体损耗；④在脑部作为酪氨酸和谷氨酸的前体。

4.正确答案 ：B

解析：血浆胶体渗透压升高，使得尿量的重吸收增多，流经肾小球被滤过的量减少，使得肾小球滤过率减少，选B。

5.正确答案 ：A

解析：根据题干，患者最可能诊断为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织供组织学检查，阳性率较高，故A正确；痰细菌培养的阳性率低于纤维支气管镜检查，故不选B；结核菌素试验对肺癌的诊断没有意义，故不选C；血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助，但缺乏特异性，不选E。故选A。

6.正确答案 ：E

解析：本题为典型的法洛氏四联症，"胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。"提示肺动脉狭窄。

7.正确答案 ：C

解析：A、B、D、E四项属于《艾滋病防治条例》第三十八条内容，即艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的四条义务，除此之外，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。而C项属于第三十九条第二项未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息(C)。

8.正确答案 ：E

解析：心绞痛疼痛时间短，一般在1～5分钟或15分钟以内。急性心肌梗死疼痛时间长，数小时或1～2天，故选E。

9.正确答案 ：C

解析：深静脉血栓非手术治疗包括：一般治疗：卧床休息，抬高患肢，使用利尿剂减轻肢体肿胀，起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带；溶栓疗法：适用于病程不超过72小时者，给予尿激酶（故C不对，卧床1周已超过72小时）；抗凝疗法：使用肝素、华法林等，一般维持2个月；祛聚治疗：药物包括右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫等。

10.正确答案 ：C

解析：医学科学研究的作用也有双向性造福人类与危害人类

11.正确答案 ：B

解析：早期肉芽组织仅能填补伤口和初步连接缺损，以后随着成纤维细胞转变为纤维细胞，血管减少，最后成为瘢痕组织。

12.正确答案 ：D

解析：尿路结石包括：①草酸盐结石，呈棕褐色，质地坚硬，表面呈颗粒状或刺状，如同桑葚。X线片易显影。②磷酸盐结石，灰白色，质脆，表面较粗糙，常呈分层结构，可随肾盂、肾盏的形状形成较大的鹿角状结石。X线片易显影。③尿酸盐结石，黄色或褐色，质硬，呈圆形或卵。表面光滑，常为多发。X线片不易显影。故正确答案为D。

13.正确答案 ：A

解析：肝内胆管结石可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适；常见的临床表现为急性胆管炎引起的寒战高热和腹痛，除合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石外，局限于某些肝段、肝叶的可无黄疸。(《外科学》第8版P458)又因肝细胞分泌的胆汁，经左右肝管-肝总管-与胆囊管汇合-胆总管-与主胰管汇合共同通路开口于十二指肠降部，故当胆汁流出道受阻时（如胆总管结石、肝门部胆管癌、胰头癌、壶腹部肿瘤等），均会出现梗阻性黄疸。

14.正确答案 ：B

解析：急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染、坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发烧、白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。

15.正确答案 ：B

解析：妊娠本身并不增加肝炎病毒的易感性，但因为妊娠期新陈代谢率高，营养物质消耗增多，糖原储备降低；妊娠早期食欲不振，体内营养物质相对不足，蛋白质缺乏，使肝脏抗病能力降低；妊娠期肾上腺皮质、卵巢、胎盘产生多量雌激素等需在肝内灭活，并妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄，使病毒性肝炎病情加重、复杂，增加诊断和治疗的难度，易增加孕产妇的死亡率。故正确答案为B。

16.正确答案 ：A

解析：医患沟通时使用医学专业术语不利于患者理解记忆。 　　【避错】医患沟通时应避免强求沟通对象即时接受事实；避免使用易刺激对方情绪的语气和语言；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点，避免压抑对方的情绪。

17.正确答案 ：D

解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。

18.正确答案 ：D

解析：外阴阴道假丝酵母菌病白带呈白色豆渣样或凝乳样，B不正确；以白念珠菌感染为主，该菌是一种条件致病菌，全身及阴道抵抗力降低时该菌大量繁殖，A、C不正确；对反复发作的顽固病例应检测尿糖、血糖并进行糖耐量试验，注意并发糖尿病，选D;妊娠期以局部治疗为主，E不正确。

19.正确答案 ：C

解析：本病主要是病原治疗。首选药物为复方磺胺甲噁唑（复方新诺明），此外，氨苯砜和卡泊芬净等药物对本病也有较好的疗效，但不是首选。克林霉素和氯霉素不是抗真菌药物，不用于治疗本病。故本题选C。

20.正确答案 ：B

解析：大卫生观是一种现代卫生观,它以全民整体健康为内涵,强调卫生与社会经济协调发展,强调政府对人民健康负有责任,强调全社会、每个人积极参与卫生活动.按照大卫生观的要求,我们现在已经、今后还将继续在卫生目标、卫生服务以及卫生管理等方面进行适应性改革.

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