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[单选题]维系DNA双链间碱基配对的化学键是
A. 氢键
B. 磷酸二酯键
C. 肽键
D. 疏水键
E. 糖苷键
[单选题]患者,男,72岁。血压156/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,既往有痛风病史。首选下列哪种降压药物
A. 美托洛尔
B. 卡托普利
C. 维拉帕米
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪
正确答案 :B
解析:卡托普利可用于各型高血压。60%~70%患者单用本品能使血压控制在理想水平,加用利尿药降压效果更好。尤适用于合并糖尿病及胰岛素抵抗、心力衰竭及心肌梗死后的高血压患者,可明显改善生活质量且无耐受性。该题中患者气促伴下肢水肿,出现了心力衰竭,因此选B。利尿剂可影响血尿酸代谢;钙拮抗剂可引起心率增快、面色潮红、下肢水肿等不良反应;β受体阻滞剂对老年高血压疗效较差;哌唑嗪副作用较多,现已不单独使用。
[单选题]根治原发性肝癌最好的方法是
A. 化学抗癌药物治疗
B. 手术切除治疗
C. 放射治疗
D. 中医治疗
E. 生物和免疫治疗
正确答案 :B
解析:原发性肝癌外科治疗在早期手术切除目前仍是首选的、最有效的治疗方法,主要手术方法为肝切除。
[单选题]男,55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日,左下肢出现均匀性肿胀,伴隐痛,查体:皮温正常,末梢微循环充盈时间正常,胫骨前凹陷性水肿,最可能的诊断是
A. 药物过敏
B. 肾功衰竭
C. 大隐静脉曲张
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 下肢浅静脉炎
正确答案 :D
解析:①患者有血栓形成的高危因素:癌症病人血液呈高凝状态、手术后卧床休息使血流缓慢;突发一侧下肢肿胀,股三角区有压痛,应考虑左下肢深静脉血栓形成,答案选D。②动脉栓塞常见于老年房颤患者,表现为突发下肢剧痛,皮肤缺血苍白,动脉搏动消失。大隐静脉曲张仅表现为下肢浅静脉曲张。血栓性浅静脉炎表现为沿浅静脉分布的充血、触痛性红线。这些均与本例不符。
[单选题]与宫颈癌的发生密切相关的病原体是
A. 单纯疱疹病毒
B. 滴虫
C. 苍白密螺旋体
D. 人乳头瘤病毒
E. 巨细胞病毒
正确答案 :D
解析:高危型人乳头瘤病毒持续感染是子宫颈癌的主要发病因素;目前尚无单纯疱疹病毒可直接致癌的证据,一般认为起协同作用;巨细胞病毒、梅毒螺旋体、滴虫、真菌等可能与子宫颈癌发生有关。
[单选题]克罗恩病典型的表现不包括
A. 受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂
B. 病变呈节段性分布
C. 纵行溃疡
D. 裂隙样溃疡
E. 铺路石样改变
正确答案 :A
解析:克罗恩病的病变呈节段性或跳跃性,早期呈鹅口疮样溃疡,随后溃疡增大形成纵行溃疡和裂隙溃疡,溃疡周围黏膜呈铺路石样改变。故本题答案为A。
[单选题]50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选的是
A. 截骨术
B. 关节清理术
C. 人工关节置换术
D. 髋关节置换术
E. 钻孔减压术
正确答案 :C
解析:手术治疗应在内科治疗无效时选用,早中期可在关节镜下做关节清理术,畸形者可行截骨矫正术,晚期出现严重功能障碍的情况下可以考虑人工关节置换。
[单选题]一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫,其最可能的原因是
A. 肺动脉栓塞
B. 脑动脉栓塞
C. 心冠状动脉栓塞
D. 右上下肢动脉栓塞
E. 右上下肢静脉栓塞
正确答案 :B
解析:亚急性细菌性心内膜炎的患者11%~43%有赘生物碎片栓塞,动脉栓塞可导致组织器官梗死,本题中患者下床活动后出现意识障碍、偏瘫等脑实质受累的症状,可能是下床活动导致赘生物碎片脱落,随血流至大脑动脉,造成脑动脉栓塞,引起脑实质受累的症状,故本题选B。
[单选题]稳定型心绞痛是指
A. 近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加
B. 心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高
C. 心绞痛的发作与劳累有关,其性质在1~3个月内无改变
D. 既往无心绞痛或心肌梗死病史,近1~2个月内劳累时出现心绞痛
E. 心内膜下心肌梗死
正确答案 :C
解析:稳定型心绞痛单指稳定性劳力型心绞痛,最近3个月内症状发作的频率、强度、持续时间、诱发发作的活动量、活动方式基本不变的心绞痛,因此选C。