食管癌的早期临床表现不包括

[单选题]食管癌的早期临床表现不包括

A. 食管内异物感
B. 胸骨后针刺样疼痛
C. 咽下食物时哽噎感
D. 进行性吞咽困难
E. 上腹部烧灼感

正确答案 ：D

解析：提高食管癌治疗效果的最关键措施在于早期诊断、早期治疗,因此必须熟悉食管癌的早期症状。早期食管癌是指原位癌和早期浸润癌,主要是黏膜和黏膜下病变,早期症状有烧灼感、轻微刺痛、异物感、哽噎感。而进行性吞咽困难是肿瘤破坏食管肌层、食管壁僵硬、肿瘤阻塞管腔所致,已经是中晚期症状,因此D是正确答案。答案E是“上腹部”易造成迷惑,如果将“上腹部烧灼感”改为“胸骨后烧灼感”,该试题的难度就会大大降低。

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[单选题]孕产期产前检查开始的时间应为

A. 一发现妊娠
B. 孕12周
C. 孕20周
D. 孕28周
E. 孕期发现任何异常情况时

正确答案 ：A

[单选题]下列描述不是食物中毒发病特点的是

A. 发病潜伏期短,来势急剧,呈暴发性
B. 食物中毒发生的季节性与食物中毒的种类有关
C. 发病与食物有关,病人有食用同一污染食物史
D. 中毒病人一般具有相同或相似的临床表现
E. 中毒病人对健康人不具传染性

正确答案 ：B

解析：此题考查考生对食物中毒的发病特点及流行病学特点的区分。B项为食物中毒的流行病学特点。食物中毒的发病特点：①发病潜伏期短,来势急剧,呈暴发性,短时间内可能有多数人发病,发病曲线呈突然上升趋势。②发病与食物有关,病人有食用同一污染食物史：流行波及范围与污染食物供应范围相一致：停止污染食物供应后,流行即告终止。③中毒病人一般具有相同或相似的临床表现,常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。④中毒病人对健康人不具传染性,即人与人之间不直接传染。

[单选题]某研究者根据由世界粮农组织提供的129个国家的食品消耗种类、数量以及由世界卫生组织提供的这129个国家的胃癌和乳腺癌死亡率的资料,以人均食物种类的消耗量为暴露变量,分别与胃癌和乳腺癌的死亡率作了比较分析。发现以淀粉类食物为主的国家,胃癌高发；而平均脂肪消耗量高的国家,则乳腺癌高发。该研究采用的流行病学设计属于

A. 现况研究
B. 生态趋势研究
C. 生态比较研究
D. 队列研究
E. 实验性研究

正确答案 ：C

解析：该研究是在群体水平上研究暴露与结局之间的关系,属于生态学研究。研究直接比较不同国家间暴露和结局频率间的关系,属于生态比较研究。

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