下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证

[单选题]下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证

A. 慢性胆囊炎患者
B. 可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者
C. 患者年龄>80岁
D. 有症状的胆囊结石患者
E. 胆囊胆固醇性息肉的患者

正确答案 ：B

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[多选题]厚朴的功效是

A. 燥湿
B. 补脾
C. 消痰
D. 下气
E. 除满

正确答案 ：ACDE

[单选题]健胃消食药的服药时间是

A. 饭前服
B. 饭后服
C. 多次分服
D. 空腹时服
E. 腹痛时服

正确答案 ：B

[单选题]下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是

A. 向上转移
B. 向两侧转移
C. 向下转移
D. 向腹股沟淋巴结转移
E. 逆行性转移

正确答案 ：E

解析：直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移，上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉级腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行性转移的现象非常少见。如淋巴液正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时，可逆行向下转移。下段直肠癌（以腹膜返折为界）向上方和侧方转移为主。齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移。向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。淋巴转移途径是决定直肠癌手术方式的依据。故答案应选E。

[单选题]由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为

A. 中央型房间隔缺损
B. 上腔型房间隔缺损
C. 下腔型房间隔缺损
D. 原发孔型房间隔缺损
E. 继发孔型房间隔缺损

正确答案 ：E

[单选题]患者，男，8岁。壮热不恶寒3天，午后体温升高，夜间高于白天，烦躁时谵语，舌红绛，脉细数滑。首选药物是

A. 黄芩
B. 石膏
C. 薄荷
D. 羚羊角
E. 柴胡

正确答案 ：D

[多选题]输血免疫反应的类型有？

A. 发热反应、过敏反应、溶血反应
B. 输血相关的急性肺损伤、移植物抗宿主病
C. 输血后紫癜
D. 循环超负荷
E. 细菌污染反应和传播疾病

正确答案 ：ABC

[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是

A. 积极抗休克的同时行胆总管切开引流术
B. 静脉点滴大剂量抗生素及激素
C. 即行手术，作单纯胆囊造口术
D. 即行手术，作胆囊切除，胆总管探查术
E. 中药治疗

正确答案 ：A

解析：胆管急性完全性梗阻和化脓性感染导致此病，是胆道感染中最为严重的类型，亦称急性重症胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素，其余为肿瘤、炎性狭窄和胆道蛔虫等。造成化脓性感染的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌，厌氧菌也多见。如发生混合感染，病情则更为严重。治疗应紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。手术以切开减压、引流胆管、挽救生命为主要目的，故应力求简单、有效，但对胆总管应尽可能仔细探查，力争解除梗阻。对伴有肝内胆管梗阻者，宜先行PTCD引流减压，使患者转危为安后再进一步详查，择期实施彻底的手术。故答案应选A。

[单选题]患者，男，50岁。时有咳嗽，动则气喘，阳事无力。首选药物是

A. 西洋参
B. 白果
C. 蛤蚧
D. 五味子
E. 杏仁

正确答案 ：C

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