2024护士执业资格考试宝典护士真题共用题干题解析(O2)

1. [单选题]患者，男，53岁，行食管癌术后第7天出现呼吸困难，寒战、高热，为该患者进行护理，下列哪项措施是错误的

A. 行胸腔闭式引流
B. 嘱患者立即禁食
C. 立即清理呼吸道
D. 给予抗感染治疗
E. 给予肠外营养

2. [单选题]患者，男，60岁，寒战发热，自感头痛，2天后右小腿内侧皮肤发红，呈鲜红色，中央淡，周围深，与正常皮肤分界清楚，肿胀不明显，局部有烧灼样痛，护士判断该患者可能出现了下列何种外科感染

A. 疖
B. 丹毒
C. 急性蜂窝织炎
D. 急性淋巴管炎
E. 痈

3. [单选题]糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括

A. 严重感染
B. 外伤
C. 大手术
D. 不规律胰岛素治疗
E. 定时、定量进食

4. [单选题]结核性脑膜炎脑脊液检查典型表现为

A. 糖和氯化物含量降低
B. 糖含量升高，氯化物含量正常
C. 糖和氯化物含量升高
D. 糖含量正常，氯化物含量升高
E. 糖含量正常，氯化物含量降低

5. [单选题]对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病的诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是

A. 肝功能
B. B型超声
C. CT
D. 骨髓检查
E. X线胸部摄片

6. [单选题]泌尿系结石容易引起的病理生理变化是

A. 尿路梗阻和感染
B. 急性肾衰竭
C. 代谢性酸中毒
D. 肾小球肾炎
E. 电解质紊乱

7. [单选题]护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在

A. 抢救病人时
B. 手术过程中
C. 电话告知时
D. 外出会诊时
E. 换药期间

8. [单选题]类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释活动的目的是

A. 防止关节粘连
B. 保持关节功能位
C. 防止关节畸形
D. 减少晨僵发生
E. 减轻关节肿胀

9. [单选题]系统性红斑狼疮的发病与下列哪项无关

A. 遗传因素
B. 病毒感染
C. 紫外线
D. 雌激素
E. 败血症

10. [单选题]患者，女性，73岁。右肺下叶腺鳞癌术后，明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括

A. 痰中带血
B. 睡眠欠佳
C. 体重减轻
D. 伤口疼痛
E. 食欲下降

11. [单选题]患者女，57岁。膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗，下列护理措施不正确的是

A. 评估患者的憋尿能力
B. 先排空膀胱内的尿液
C. 灌注后分别取平、俯、左、右侧卧位
D. 每15～30分钟轮换体位1次
E. 告诉患者需持续灌注0.5～1年

12. [单选题]促进母乳喂养成功的措施，错误的是

A. 对所有保健人员进行技术培训
B. 向孕产妇宣传母乳喂养的好处
C. 帮助母亲早开奶
D. 实行母婴同室
E. 实行按时哺乳

13. [单选题]最早出现的心源性呼吸困难为

A. 劳力性呼吸困难
B. 阵发性夜间呼吸困难
C. 心源性哮喘
D. 端坐呼吸
E. 急性肺水肿

14. [单选题]患者，男性，36岁。一日起床后，悄声外出关门，即从窗缝中窥视尚在熟睡中的妻子，良久不动，旁人问其所为，其回答正在监视老婆是否与人有不轨行为。此患者的症状属于

A. 关系妄想
B. 夸大妄想
C. 嫉妒妄想
D. 被害妄想
E. 物理影响妄想

15. [单选题]引起便秘的常见病因是

A. 肠道病变
B. 全身性疾病
C. 神经系统病变
D. 肠易激综合征
E. 止痛药物

16. [单选题]无菌持物钳的正确使用方法是

A. 取放时钳端应闭合
B. 使用时保持钳端向上
C. 可夹取任何无菌物品
D. 到远处取物时应速去速回
E. 钳端可触碰搪瓷罐的内面和罐口

17. [单选题]关于护理程序的论述，不正确的概念是

A. 建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上
B. 是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法
C. 是一种临床护理工作的简化形式
D. 是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式
E. 是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程

18. [单选题]护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是

A. 拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察
B. 48小时内未出血者可拔管
C. 食管气囊和胃气囊各注气200ml
D. 置管期间每隔24小时放气1次
E. 先向食管气囊注气，再向胃气囊注气

19. [单选题]疱疹性口炎的病原是

A. 链球菌
B. 白色念珠菌
C. 单纯疱疹病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 腺病毒

20. [单选题]产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生休克的原因是

A. 子宫破裂
B. 胎盘早剥
C. 产时子痫
D. 羊水栓塞
E. 胎儿宫内窘迫

1.正确答案 ：C

解析：该患者出现吻合口瘘，护理措施包括：①矫正低蛋白血症；②保证胃管通畅，避免胃排空不畅增加吻合口张力；③加强患者饮食的护理与监控。吻合口瘘发生后，应立即禁饮食，行闭式胸腔引流，抗感染治疗及营养支持疗法。

2.正确答案 ：B

解析：丹毒是皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症，好发部位下肢和面部。患者出现小腿皮肤红，中间淡，界限清，烧灼样痛，并有寒战发热等全身症状，符合丹毒的诊断。

3.正确答案 ：E

解析：糖尿病酮症酸中毒诱因：1.感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。　　2.急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。　　3.胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食，导致重度失水和进食不足。　　4.胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。　　5.妊娠和分娩。　　6.对胰岛素产生了抗药性。　　7.过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物(每天小于100克)。　　8.其他不明因素约占10%~30%。

4.正确答案 ：A

解析：脑脊液检查是确诊本病的重要依据，表现为压力增高，外观浑浊甚至呈脓性，白细胞数增多可达1000×10 /L以上，分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量明显降低，蛋白质含量增多。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：结石可引起泌尿系损伤、感染、梗阻等，导致疼痛、血尿等症状。

7.正确答案 ：A

解析：护士只有在抢救和手术过程中执行医生的口头医嘱。口头医嘱执行方法：①护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行；②抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方(6小时以内)；③各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去；④空输液瓶、输血袋等要统一放置，以便查对。

8.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼，以防止关节畸形。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

解析：肺鳞癌手术后病人出现咳血症状，考虑可能是复发，要进一步检查一下，查明病因，对症治疗。

11.正确答案 ：E

解析：凡保留膀胱的手术治疗，50%以上的病人在2年内肿瘤复发，因此术后要进行膀胱内灌注化疗，一般每周一次，连续6周以后每月一次，持续两年，故E错误。其余选项均为膀胱内灌注化疗的正确操作步骤。解题关键：膀胱癌保留膀胱的手术治疗，50%以上的病人在2年内肿瘤复发，术后要进行膀胱内灌注化疗，持续2年。

12.正确答案 ：E

解析：母乳要按需喂养，而不是按时喂养，尤其在孩子出生后的前几周，孩子吃奶还未形成规律之前，故“E.实行按时哺乳”是错误的；A、B、C、D选项均是促进母乳喂养成功的正确措施，因此本题答案为E。解题关键：掌握母乳喂养成功的要点，牢记母乳喂养是按需喂养，不是按时喂养。

13.正确答案 ：A

解析：最早出现的心源性呼吸困难为劳力性呼吸困难。

14.正确答案 ：C

解析：嫉妒妄想综合征又称病理嫉妒综合征和奥赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞的妄想为核心综合征。嫉妒妄想（delusionofJealousy）又称不贞妄想。患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇，因而跟踪或监视其爱人的活动。主要是指认为配偶或性伴侣不贞的妄想，往往会伴随着激动情绪，甚至攻击行为。

15.正确答案 ：D

解析：引起便秘的常见病因是肠易激综合征。肠易激综合征表现为腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替，腹泻或不成形便，常于餐后，尤其是早餐后多次排便；便秘，每周排便1～2次，常出现排便困难，排便不尽感或便急等。故答案为D。

16.正确答案 ：A

解析：无菌持物钳使用时应保持钳端向下；无菌持物钳不能夹取油纱布；无菌持物钳应就近使用，需到远处夹取无菌物品时，应将无菌持物钳和容器一起搬移；钳端不可触碰罐内面无消毒液的部分及罐口周围。

17.正确答案 ：C

解析：护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。

18.正确答案 ：A

解析：使用双气囊三腔管时，拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察。

19.正确答案 ：C

解析：1.常见的口腔炎有疱疹性口腔炎（单纯疱疹病毒感染）、溃疡性口腔炎（链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染）、鹅口疮（白色念珠菌感染）。2.鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。白色念珠菌是属于真菌的一种。故答案为C。

20.正确答案 ：D

解析：根据产妇的表现，破膜后发生呛咳、烦躁、呼吸困难，随即进入休克状态，考虑是羊水进入了血液循环，栓塞在肺部引起了相应的症状。

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