患者，女，47岁。恶寒发热3天，头痛，肛门坠胀疼痛，尾骨与肛门

[单选题]患者，女，47岁。恶寒发热3天，头痛，肛门坠胀疼痛，尾骨与肛门之间有明显压痛。多诊断为

A. 肛门旁皮下脓胀
B. 坐骨直肠窝脓肿
C. 骨盆直肠窝脓肿
D. 直肠后间隙脓肿
E. 直肠膀胱凹陷脓肿

正确答案 ：D

解析：直肠后间隙脓肿属于肛提肌以上深部脓肿，较为少见。多由肛腺脓肿向后穿破进入直肠后隙引起，也可由直肠炎、直肠溃疡、直肠外伤引起。

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[单选题]昼夜分阴阳，属于"阴中之阴"的时间是( )

A. 上午
B. 中午
C. 下午
D. 前半夜
E. 后半夜

正确答案 ：D

[单选题]毒蛇咬伤中神经毒所导致病人死亡的主要原因是

A. 周围性呼吸衰竭
B. 中毒性休克伤寒
C. 循环衰竭
D. 广泛性血液外渗
E. 急性肾功能衰竭

正确答案 ：A

解析：神经毒（风毒）主要是阻断神经肌肉的接头引起弛缓性麻痹，终致周围性呼吸衰竭，引起缺氧性脑病、肺部感染和循环衰竭。若不及时抢救则导致死亡。

[单选题]心脏叩诊呈梨形增大的原因是

A. 右室、左室增大
B. 左室增大
C. 左房增大，肺动脉段膨出
D. 右室、右房增大
E. 左室增大，主动脉弓突出

正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄时，舒张期血液由左房进入左室受阻，血液在左心房内潴留，使心房内压力和负荷异常增高，左房发生代偿性扩大与肥厚，肺动脉高压及扩张，右心室肥厚及扩大，使得主动脉弓缩小，肺动脉主干突出，左心房增大，右心室增大，心脏呈梨形。

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