执业医师考试宝典乡村全科助理医师资格精编在线题库(O4)

1. [单选题]麻疹的皮疹特点是

A. 红色斑丘疹
B. 鲜红色细小丘疹
C. 淡红色细小丘疹
D. 淡红色斑丘疹
E. 暗红色斑丘疹

2. [单选题]下列各项中不属于眩晕肝阳上亢证的临床表现的是

A. 眩晕欲仆，耳鸣
B. 面红，急躁易怒
C. 舌红苔薄，脉弦
D. 动则加剧，劳累则发
E. 因劳烦或恼怒而头晕加剧

3. [单选题]男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块状物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

4. [单选题]下列关于铁的描述，正确的是

A. 食物中的铁以二价铁为主
B. 肠黏膜吸收的铁为二价铁
C. 转铁蛋白结合的铁为二价铁
D. 体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E. 血红蛋白中的铁为三价铁

5. [单选题]右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行

A. 尿脱落细胞检查
B. 腹部平片
C. 膀胱镜
D. CT
E. 中段尿培养

6. [单选题]患者，男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是( )。

A. 手术清除血肿
B. 使用止血药物
C. 使用降颅压药物
D. 使用降血压药物
E. 鼻饲以保证营养

7. [单选题]“以健康为中心、以人群为对象、以需求为导向、多部门合作、人人参与”是( )

A. 实施初级卫生保健的基本原则
B. 实施社区卫生服务的原则
C. 实施人人享有卫生保健的原则
D. 全科／家庭医师的能力要求
E. 社区卫生人员的能力要求

8. [单选题]男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时日犯几次，本病人可诊断为( )

A. 癔病
B. 失神发作
C. 局限性癫痫
D. 精神运动性发作
E. 肌阵挛发作

9. [单选题]《规范》是( )为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据

A. 乡镇卫生院村卫生室和社区卫生服务中心(站)等
B. 二级以上医院
C. 三级医院
D. 其它机构

10. [单选题]屈光不正导致的眩晕属于

A. 中毒性
B. 眼源性
C. 出血性
D. 占位性
E. 感染性

11. [单选题]下列选项中要求达到一用一灭菌的是( )。

A. 进入人体组织的医疗器械
B. 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具
C. 接触皮肤的医疗器械
D. 进入无菌器官的医疗器具和物品
E. 接触黏膜的医疗器具和物品

12. [单选题]呕吐外邪犯胃证的常用中成药是

A. 加味左金丸
B. 藿香正气水
C. 保和丸
D. 良附丸
E. 气滞胃痛颗粒

13. [单选题]医师发现或怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行产前诊断。“产前诊断”指( )

A. 胎儿发育诊察
B. 孕妇健康诊察
C. 胎儿先天性缺陷诊断
D. 对孕妇进行遗传病诊察
E. 对孕妇进行传染病诊察

14. [单选题]酗酒对人体的主要危害是患以下哪种疾病( )

A. 酒精性脑病
B. 心血管疾病
C. 神经精神疾病
D. 中毒性肝病
E. 胃病

15. [单选题]女性，躯干部和臀部烧伤，烧伤占全身面积的

A. 29%
B. 31%
C. 32%
D. 33%
E. 34%

16. [单选题]人浸没于水或其他液体后，液体充塞( )或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，处于临床死亡即呼吸和(或)心搏停止状态称为淹溺。

A. 口腔
B. 呼吸道及肺泡
C. 咽部
D. 肺部
E. 食管和胃部

17. [单选题]异位妊娠指

A. 发生在子宫以外的妊娠
B. 发生在输卵管或卵巢的妊娠
C. 发生在子宫体腔以外的妊娠
D. 发生在腹腔的妊娠
E. 发生在输卵管、卵巢或腹腔

18. [单选题]初级卫生保健的意义有( )

A. 使全人类都健康
B. 使全人类都文明
C. 使全人类都幸福
D. 是社会经济发展的组成部分
E. 是安定团结发展的组成部分

19. [单选题]关于结核病健康管理，以下说法不正确的是

A. 管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告
B. 肺结核健康管理服务对象是辖区内确诊的肺结核患者
C. 督导人员优先为医务人员，也可为患者家属
D. 出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，1周内随访
E. 接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内第一次人户访视患者

20. [单选题]双胍类降糖药的主要适应证是

A. 1型糖尿病患者
B. 肥胖伴高胰岛素血症的2型糖尿病患者
C. 餐后高血糖者
D. 高脂血症者
E. 糖耐量减低患者

1.正确答案 ：A

解析：麻疹出疹期：发热第3～4天开始出现皮疹，自耳后、发际、前额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，2～5日出齐，为红色斑丘疹，呈充血性，不伴痒感。体温骤升，可达到40℃以上，全身中毒症状严重，重者有谵妄、抽搐（“疹出热盛”），持续3～4天。颈部淋巴结和脾脏轻度肿大，此期肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等的弥漫性肺部浸润。

2.正确答案 ：D

解析：动则加剧，劳累则发属于气血亏虚。

3.正确答案 ：E

解析：胰头癌最常见的表现为腹痛、黄疸和消瘦。①上腹疼痛、不适是常见的首发症状；②黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重；③消瘦、乏力、食欲不振、焦虑、失眠和癌肿消耗等造成患者消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。体征：早期一般无明显体征，典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

4.正确答案 ：B

解析：铁的代谢：食物中的铁有二价铁和三价铁，但以三价铁为主（A不正确）。其中二价铁被肠黏膜直接吸收（B正确，所以补铁剂以亚铁离子为主，如硫酸亚铁）；三价铁有两条路：①与转铁蛋白结合，转运到组织或红细胞内后分离，还原成二价铁，参与形成血红素；②与体内铁蛋白中结合成为贮存状态铁。（C、D不正确），血红蛋白中的铁为二价铁（E不正确）。

5.正确答案 ：B

解析：右肾绞痛考虑为结石梗阻所致，可行腹部平片明确诊断。

6.正确答案 ：C

解析：脑出血急性期治疗的目的是挽救患者的生命，预防各种并发症，使患者顺利度过急性期。处理原则如下：①保持安静和卧床休息；②保持呼吸道通畅；③保持营养和水、电解质平衡；④降低颅内压；⑤调整血压；⑥防治并发症。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：中枢性及周围性眩晕以外的眩晕原因包括：①心血管疾病：低血压、高血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞等。②血液病：各种原因所致贫血、出血等。③中毒性：急性发热性疾病、尿毒症、严重肝病、糖尿病等。④眼源性：眼肌麻痹，屈光不正。⑤头部或颈椎损伤后。⑥神经症。

11.正确答案 ：B

解析：《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。②接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

12.正确答案 ：B

解析：呕吐外邪犯胃的治法为疏邪解表，化浊和中，常用中成药为藿香正气丸／胶囊／水。故选B。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

解析：女性臀部占6%，躯干部含会阴占27%。

16.正确答案 ：B

解析：人浸没于水或其他液体后，液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，处于临床死亡即呼吸和(或)心搏停止状态称为淹溺。

17.正确答案 ：C

解析：孕卵在子宫体腔外着床称为异位妊娠。俗称“宫外孕”。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：结核病患者对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。

20.正确答案 ：B

解析：双胍类药物：常用药物为二甲双胍，主要通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖。双胍类药物有降低体重的趋势，适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。l型糖尿病患者在使用胰岛素治疗的基础上如血糖波动较大者，加用双胍类药物有利于稳定病情。常见不良反应为胃肠道反应，偶有过敏反应，在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧情况下，偶可诱发乳酸性酸中毒，应慎用。

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