1. [单选题]医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种
A. 应当由药学部门提交申请报告
B. 应当经临床科室提出意见后,由抗菌药物管理工作组审议
C. 应当经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员审议同意
D. 应当经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意
2. [多选题]下列关于华法林钠的叙述正确的是( )。
A. 具有内酯结构,易水解
B. 含有2个手性碳,4个光学异构体
C. 口服吸收迅速而完全
D. 体内代谢有立体选择性
E. 与肝素一样属于抗凝血药
3. [单选题]长期服用钙剂可导致
A. 腹泻
B. 低钠血症
C. 高钙血症
D. 骨质疏松
E. 肝功能异常
4. [单选题]下列咨询药师的问题中,一般由护士(师)提出来的是
A. 维持剂量及用药间隔
B. 医疗保险报销目录的药品
C. 鼻用喷雾剂的正确使用方法
D. 药物相互作用对药效学的影响
E. 输液中药物的理化性质与配伍禁忌
5. [单选题]以下列药品中,属于精神刺激剂类兴奋剂的是
A. 麻黄碱
B. 可待因
C. 芬太尼
D. 可卡因
E. 哌替啶
6. [多选题]影响药物胃肠道吸收的因素有
A. 药物的解离度与脂溶性
B. 药物溶出速度
C. 药物在胃肠道中的稳定性
D. 胃肠液的成分与性质
E. 胃排空速率
7. [单选题]国家基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制度是指
A. 政府举办的医疗卫生机构对基本药物实行“零差率”销售
B. 政府举办的医疗卫生机构全部配备和优先使用基本药物
C. 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他医疗机构按照规定使用基本药物
D. 所有零售药店均配备基本药物,并对基本药物实行“零差率”销售
8. [单选题]可作为软胶囊囊壁增塑剂的是
A. 醋酸纤维素
B. 单硬脂酸甘油酯
C. 山梨醇
D. 液体石蜡
E. 水
9. [多选题]应用维生素K1可以解救
A. 香豆素类中毒
B. 茚满二酮类中毒
C. 硫脲类中毒
D. 有机磷类中毒
E. 一氧化碳中毒
10. [单选题]关于热原污染途径的说法,错误的是
A. 从注射用水中带入
B. 从原辅料中带入
C. 从容器、管道和设备带入
D. 药物分解产生
E. 制备过程中污染
11. [单选题]下列不属于中效利尿药的是
A. 氢氯噻嗪
B. 氢氟噻嗪
C. 吲哒帕胺
D. 氨苯蝶啶
E. 环戊噻嗪
12. [单选题]避免使用g,mg,μg等专业计量单位,是针对
A. 交代药物的用量
B. 交代用药注意事项
C. 交代药品贮存条件与方法
D. 交代用药途径及用药方法
E. 多药合用,交待服药间隔时间
13. [单选题]通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成的抗痛风药物是
A. 秋水仙碱
B. 丙磺舒
C. 别嘌醇
D. 苯溴马隆
E. 布洛芬
14. [单选题]人体健康参数:肥胖的腰围标准是
A. 男性>85cm,女性>80cm
B. 男性>90cm,女性>85cm
C. 男性>90cm,女性>80cm
D. 男性>95cm,女性>85cm
E. 男性>95cm,女性>90cm
15. [单选题]可预防环磷酰胺所致膀胱毒性的药物是
A. 糖皮质激素
B. 美司钠
C. 呋塞米
D. 维生素
E. 抗生素
16. [多选题]以下关于医疗机构配制的制剂表述正确的是
A. 不得在市场上销售或者变相销售
B. 不得发布广告
C. 不得在医疗机构之间调剂使用
D. 不得办理变更配制场所的手续
17. [多选题]经营者从事经营活动时不得采用的手段有
A. 在商品上伪造产地
B. 擅自使用知名商品特有的包装
C. 违背消费者意愿搭售商品
D. 在商品上使用经营者的联系电话号码
18. [单选题]可代替谷胱甘肽,用于对乙酰氨基酚中毒时解毒的药物是
A. 乙酰半胱氨酸
B. 盐酸氨溴索
C. 羧甲司坦
D. 磷酸苯丙哌林
E. 喷托维林
19. [多选题]蛇类咬伤患者送达医院,正规救治的措施与方法包括
A. 抽吸促使毒液排出
B. 注射精制肉毒抗毒素
C. 用器械取出残留的毒蛇牙
D. 用1:5000高锰酸钾或3%过氧化氢冲洗伤口
E. 以胰蛋白酶适量加0.05%普鲁卡因封闭伤口外周
20. [单选题]不属于药品安全性的是
A. 药品的"三致"反应
B. 药品的不良反应
C. 药品治疗疾病的有效性
D. 药品的使用禁忌
1.正确答案 :D
解析:医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种,应当由临床科室提交申请报告,经药学部门提出意见后,由抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意,并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。
2.正确答案 :ACDE
解析:华法林钠结构中含有内酯结构,易水解。口服吸收迅速而完全,生物利用度高达100%。本品结构中含有一个手性碳,有两个光学异构体,体内代谢有立体选择性,S-华法林经侧链羰基还原为S-7-羟基华法林,经尿液排泄;而R-华法林在母核7位上进行羟化,其代谢物进入胆汁,随粪便排出体外。故本题选择ACDE。
3.正确答案 :C
解析:本题考查钙剂的不良反应。服用钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等。偶见高钙血症、碱中毒,大剂量服用或用药过量可出现高钙血症,表现为畏食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、心律失常。故答案选C。
4.正确答案 :E
解析:由此题可掌握的要点是护士用药咨询。维持剂量及用药间隔(A)、医疗保险报销目录的药品(B)和鼻用喷雾剂的正确使用方法(C)三者是患者咨询药师的内容;药物相互作用对药效学的影响(D)是医师咨询药师的内容;输液中药物的理化性质与配伍禁忌(E)是护士(师)执行医嘱、准备静脉输液所关注的问题。因此,该题的正确答案是E。
5.正确答案 :D
6.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查影响药物胃肠道吸收的因素。影响药物吸收的因素包括生理因素和剂型因素。生理因素有胃肠液的成分与性质、排空与胃肠道蠕动、循环系统的影响和食物的影响。剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径对吸收的影响和药物在胃肠道中的稳定性。故本题答案应为ABCDE。
7.正确答案 :C
解析:政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物并实现“零差率”销售;其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物,所有零售药店均应配备和销售基本药物。故C正确,A、B、D错误。
8.正确答案 :C
解析:本题考查的是剂型制备过程中所用试剂。常用的软胶囊增塑剂有甘油、山梨醇或二者的混合物。
9.正确答案 :AB
解析:本题考查的是临床常用物质中毒与解救。香豆素类和茚满二酮类2):特效解毒剂为静脉滴注维生素K110~30mg,一日1-3次;亦可先静脉注射维生素K150mg,然后改为10~20mg肌内注射,一日1-4次。严重出血时每日总量可用至300mg。维生素K3、维生素K4无效。
10.正确答案 :D
解析:本题考污染热源的途径。污染热源的途径包括:①从注射用水中带入;②从原辅料中带入;③从容器、用具、管道和设备等带入;④制备过程中的污染;⑤从输液器带入。(注:审题时注意题干为"错误的是"。)
11.正确答案 :D
解析:本品为留钾利尿药,其留钾排钠作用与螺内酯相似,但其作用机制与后者不同。它不是醛固酮拮抗剂,而是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞,进而改变跨膜电位,而减少K+的分泌;Na+的重吸收减少,从而使Na+、Cl-及水排泄增多,而K+排泄减少。作用较迅速,但较弱,属低效能利尿药,其留钾作用弱于螺内酯
12.正确答案 :A
解析:交待药物的用量药师在交待患者药品用量时,应使用清晰易懂的计数单位,如片、粒、袋、支等,避免使用专业的计量单位如g、mg,μg,U(单位)、IU(国际单位)等。对某些内服液体制剂应教会患者正确使用量具量取后服用;外用滴耳剂、滴眼剂(眼膏剂)、滴鼻剂(喷鼻剂)、局部用软膏和霜剂等的正确用量和使用方法。
13.正确答案 :C
解析:本题考查抗痛风药的分类,通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生物合成的药物是别嘌醇。故本题答案选C。
14.正确答案 :B
解析:国际生命科学学会中国肥胖问题工作组公布的中国人标准腰围:中国男性正常腰围应在85厘米内,80-85厘米之间为超重,90厘米及其以上为肥胖。女性的腰围则应控制在80厘米以内,75-80厘米之间为超重,85厘米及其以上为肥胖。
15.正确答案 :B
解析:本题考查环磷酰胺的不良反应及用药监护。环磷酰胺的水解物丙烯醛可刺激膀胱,大剂量使用而缺乏有效预防措施时,可致出血性膀胱炎,表现为少尿、血尿、蛋白尿,由其代谢物丙烯醛刺激膀胱所致。①应用本品时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、补液利尿,以保障足量的液体和尿量。为预防白血病及淋巴瘤患者出现尿酸性肾病,可大量补液、碱化尿液和给予别嘌醇。为防止水中毒,可同时给予呋塞米。②美司钠可防止膀胱毒性的发生,常规用于环磷酰胺的治疗过程。美司钠一般静脉注射,常用剂量为环磷酰胺的20%,时间为0、4小时后及8小时后的时段。故答案选B。
16.正确答案 :AB
解析:①医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售;不得发布医疗机构制剂广告,故A、B正确。②发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时,经国家或者省级药品监督管理部门批准,在规定期限内,医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用,故C错误。③医疗机构新增配制剂型或者改变配制场所的,应当经所在地省级药品监督管理部门验收合格后,办理《医疗机构制剂许可证》变更登记。故D错误。
17.正确答案 :ABC
解析:混淆行为包括:①假冒他人的注册商标;②擅自使用知名商品特有的名称、包装、装潢,或者使用与知名商品近似的名称、包装、装潢,造成和他人的知名商品相混淆,使购买者误认为是该知名商品;③擅自使用他人的企业名称或者姓名,引人误认为是他人的商品;④在商品上伪造或者冒用认证标志、名优标志等质量标志,伪造产地,对商品质量作引人误解的虚假表示。
18.正确答案 :A
解析:乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物,用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用机制是可以通过巯基与对乙酰氨基酚在肝内的毒性代谢物N-乙酰亚胺醌结合,使之失活,结合物易溶于水,通过肾脏排出。
19.正确答案 :ACDE
解析:由此题可掌握的要点是蛇类咬伤中毒。注射精制肉毒抗毒素(B)错误,正确的是注射抗蛇毒血清。备选答案A(抽吸促使毒液排出)、C(用器械取出残留的毒蛇牙)、D(用1:5000高锰酸钾或3%过氧化氢冲洗伤口)、E(以胰蛋白酶适量加0.05%普鲁卡因封闭伤口外周)四者都正确表述了救治蛇类咬伤中毒的措施。因此,该题的正确答案是ACDE。
20.正确答案 :C
解析:药品治疗疾病的有效性属于药品的有效性。故选C。
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