2024卫生中级职称考试宝典神经外科主治考试历年真题(L7)

1. [单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

A. 第1～3肋骨粗短，不易发生骨折
B. 第4～7肋骨长而薄，最易折断
C. 第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折
D. 儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折
E. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

2. [单选题]男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑

A. 附睾炎
B. 附睾结核
C. 附睾肿瘤
D. 附睾囊肿
E. 附睾肉芽肿

3. [单选题]影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是

A. 年龄
B. 不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复
C. 营养不良
D. 患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素
E. 感染、异物存留、血液循环障碍

4. [单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因

A. 老年性痴呆
B. 神经系统变性病
C. 闭塞性脑血管病
D. 颅内占位性病变
E. 脑先天性疾病

5. [单选题]马尾部肿瘤最常见的早期症状是

A. 腰骶部疼痛
B. 鞍区感觉减退
C. 下肢瘫痪
D. 肛门括约肌障碍
E. 肛门反射消失

6. [单选题]肘关节的功能位是

A. 0°位
B. 30°位
C. 60°位
D. 90°位
E. 120°位

7. [单选题]乳腺癌钼靶的X线表现特征是

A. 密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B. 密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C. 片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似
D. 密度不均匀，边界不清楚
E. 高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

8. [单选题]肺部肿块出现"爆玉米花"样的钙化特征多见于

A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 肺错构瘤

9. [单选题]大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除术后无需放疗。

A. 大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除
B. 恶性脑膜瘤切除后
C. 未能全切的肿瘤
D. 手术困难的复发脑膜瘤
E. 无法手术切除的脑膜瘤

10. [单选题]骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查

A. X线检查
B. 电生理检查
C. 关节镜检查
D. 实验室检查
E. 神经系统检查

11. [单选题]女，12岁。输血200ml，快输注完时出现寒战，高热，皮肤潮红，头痛，血压变化不明显，此时应考虑为

A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷

12. [单选题]最常见的神经上皮组织肿瘤为

A. 星形细胞肿瘤
B. 少突细胞肿瘤
C. 室管膜肿瘤
D. 脉络丛肿瘤
E. 松果体实质肿瘤

13. [单选题]腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的( )

A. 指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状
B. 好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者
C. 病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍
D. 诊断时应拍摄腰椎正侧位片
E. 神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗

14. [单选题]女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是

A. 急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B. 慢性胆囊炎急性发作
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 急性单纯性胆囊炎
E. 急性胆囊炎伴周围炎

15. [单选题]胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的

A. 30%～40%
B. 60%～70%
C. 40%～50%
D. 70%～80%
E. 50%～60%

16. [单选题]选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是

A. 解除胃滞留
B. 防止术后消化不良
C. 防止术后腹泻
D. 降低胃酸
E. 降低溃疡复发率

17. [单选题]小脑幕切迹疝时颅内压进一步升高是因为（ ）

A. 脑干网状结构受压
B. 动眼神经受压
C. 海马沟被压
D. 环池阻塞或导水管闭塞
E. 四脑室受压

18. [单选题]深睡眠时可能出现的体征是

A. Brudzinski征
B. Babinski征
C. Romgerg征
D. Kernig征
E. Weber综合征

19. [单选题]枕大孔侧方为

A. 延髓
B. 脑桥
C. 小脑蚓锥
D. 小脑扁桃体
E. 颈髓

20. [单选题]有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误

A. 脑脊液漏多可自行停止
B. 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C. 脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D. 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E. 脑脊液漏可延迟发生

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：影响创伤伤口愈合的因素包括全身因素和局部因素，全身因素包括：①年龄；②营养不良，如低蛋白血症、贫血、维生素C和维生素A、D缺乏、微量元素（铁、铜、锌等）缺少；③患有某些内分泌及代谢性疾病，如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、肝硬化、尿毒症等；④患有白血病、艾滋病；⑤长期使用皮质激素、因患肿瘤而进行化疗、放疗等。局部因素包括：①感染；②异物存留或失活组织过多；③血液循环障碍；④局部制动不够；⑤放射线照射等。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：马尾部肿瘤早期症状为神经根的刺激症状，最常表现为腰骶部疼痛，而鞍区感觉减退、下肢瘫痪、肛门括约肌障碍和肛门反射消失是神经根麻痹症状，多在较晚出现。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：乳腺癌在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大也可以在钼靶的斜位片上显示。其中某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺良性肿物的钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除术后无需放疗。

10.正确答案 ：A

解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。

11.正确答案 ：A

解析：提醒考生溶血反应与发热反应的区别，重点观察血压的变化，溶血反应会引起贫血，血压下降等，而发热反应血压一般变化不明显。

12.正确答案 ：A

解析：神经上皮性肿瘤是最常见的颅内肿瘤，占颅内肿瘤的一半以上。星形细胞瘤是由发生转化的星形细胞组成的肿瘤，约占神经上皮性肿瘤的75%。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

解析：本题选A。加作幽门成形术的目的是解除胃排空障碍。 胃迷走神经切断术后并发症 1、下段食管穿孔。2、胃小弯缺血坏死。3、吞咽困难。4、胃排空障碍。5、其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：1.深睡眠时，大脑皮层的活动减少，可出现锥体束征（Babinski征）的阳性 2.小脑受损时，可出现共济失调及平衡障碍，出现闭目难立征（Romberg征）阳性

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：C

解析：脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生。

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