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[单选题]下列不属于表示疾病流行强度的指标是( )
A. 短期波动
B. 大流行
C. 流行
D. 暴发
E. 散发
[单选题]男,25岁,煤矿工人。被困井下9天,获救后诉口渴,体重由70kg降至57kg,血钠155mmol/L,血钾4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型( )
A. 高钾血症
B. 等渗性缺水
C. 高渗性脱水
D. 低血钠症
E. 低渗性缺水
正确答案 :C
解析:高渗性脱水症状有早期症状:极度口渴、伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、常有烦躁。晚期症状:出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。相关症状:失水、幻觉、躁狂、唇干舌燥、脑细胞脱水、嗜睡。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。水和钠呈比例丢失。血容量减少,血清钠仍维持在正常范围,细胞外液的渗透压也维持正常,称等渗性缺水或混合性脱水,为急诊患者常见的水钠代谢紊乱。高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高,但无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。血糖:多高于33.3mmol/L(600mg/dl),可达111.1mmol/L(2000mg/dl)。血钠、血钾。血钠常升高,多大于145.0mmol/L,血钾多正常或降低,少数可升高。血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr):常显著升高,反映有严重的脱水和肾功能不全。低血钠症临床上极为常见,特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水,血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。其临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。
[单选题]女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,查血压100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆蛋白30g/L,最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 肾病综合征
C. 慢性肾炎
D. 肾淀粉样变
E. 泌尿系统感染
正确答案 :B
解析:肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、血清白蛋白<30L,高脂血症以水肿为特点的临床综合征,前两项最为典型。分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。
[单选题]关于早期胃癌的描述正确的是
A. 病灶局限于胃肌肉层
B. 病灶局限于黏膜或黏膜下层
C. 无淋巴结转移
D. 病灶直径小于1cm
E. 病灶局限于胃小弯
正确答案 :B
解析:此题是记忆题,要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层,不论有无淋巴结转移。
[单选题]下述哪些情况不适合闭式引流术
A. 开放性或张力性气胸
B. 剖胸手术
C. 反复胸穿后肺脏仍不复张
D. 凝固性血胸
E. 需要使用机械通气的气胸
正确答案 :D
解析:凝固性血胸闭式引流术不能引流出东西,故不对