【导言】考试宝典发布"患儿,2个月。母乳喂养,腹泻近1个月,大便7~8次/日,呈蛋花汤"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患儿,2个月。母乳喂养,腹泻近1个月,大便7~8次/日,呈蛋花汤样,不伴发热,精神、食欲尚可,外观虚胖,面部可见湿疹,体重5.5kg。该小儿最可能的诊断是
A. 生理性腹泻
B. 慢性腹泻
C. 食饵性腹泻
D. 过敏性腹泻
E. 轮状病毒肠炎
[单选题]女性,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关
A. 意识障碍
B. 周围循环衰竭
C. 大小便失禁
D. 腱反射减弱或消失
E. 口周及肢体麻木
正确答案 :E
解析:呼吸性碱中毒表现为:1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧,甚至四肢抽搐。3.呼吸浅而慢。故答案为E。
[单选题]患者,男,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血。纤维结肠镜检查:直肠、乙状结肠散在小溃疡,治疗首选
A. 布地奈德加生理盐水保留灌肠
B. 口服强的松
C. 口服氟哌酸
D. 口服灭滴灵
E. 口服SASP
正确答案 :A
解析:①SASP(柳氮磺吡啶)是治疗溃疡性结肠炎常用药物,适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。当病变局限于远端结直肠者,可选择SASP、5-ASA栓剂和IASA灌肠剂保留灌肠。②糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗效果不佳的轻、中型患者,特别适用于重型活动期患者及急性暴发性患者。③新型糖皮质激素布地奈德主要在肠道局部起作用,全身不良反应少,病变局限在直肠、乙状结肠者,可用激素加生理盐水保留灌肠。本例患者直肠、乙状结肠散在小溃疡,诊断为溃疡性结肠炎,可采用布地奈德加生理盐水保留灌肠。临床多用。
[单选题]队列研究的最大优点是
A. 较适用于少见病
B. 由“因”至“果”观察
C. 能了解人群疾病的自然史
D. 能直接估计暴露因素与发病的关联强度
E. 暴露因素的作用可分等级计算“剂量-反应关系”
正确答案 :D
解析:队列研究的优点:①研究结局是亲自观察获得,一般较可靠;②论证因果关系的能力较强;③可计算暴露组和非暴露组的发病率,能直接估计暴露因素与发病的关联强度;④一次调查可观察多种结局。最大优点就在于它可以直接计算出研究对象的结局的发生率,能直接计算出暴露组与对照组之间的率比和率差,即相对危险度RR与归因危险度AR,从而可直接准确地评价暴露的效应。
[单选题]继发于SLE的干燥综合征患者中,出现的特异性抗体是
A. 抗SSA抗体
B. 抗磷脂抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗组蛋白抗体
E. 抗Sm抗体
正确答案 :A
解析:系统性红斑狼疮(SLE)患者体内可以查到多种自身抗体,对SLE的诊断有重要意义。抗SSA抗体见于继发SLE的干燥综合征(即继发性干燥综合征)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE);抗磷脂抗体见于抗磷脂抗体综合征(血栓形成、血小板减少、习惯性流产);抗RNP抗体与SLE的雷诺现象和肌炎相关。抗组蛋白抗体属于抗核抗体,几乎见于所有SLE患者,缺乏特异性。
[单选题]食管癌早期的症状不包括
A. 胸骨后烧灼感
B. 食管内异物感
C. 咽下食物哽噎感
D. 咽下食物停滞感
E. 进行性咽下困难
正确答案 :E
解析:早期症状常不典型,易被忽略。主要症状是胸骨后不适、烧灼感、针刺或牵拉样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或轻度哽咽感。早期症状时轻时重,症状持续时间长短不一,甚至可无症状。中晚期食管癌症状:①进行性咽下困难是中晚期食管癌典型的症状;②食物反流;③咽下疼痛,尤以进热食或酸性食物后更明显,疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处;④其他症状如长期摄食不足患者可逐渐消瘦、脱水与恶病质。