2024医师资格考试宝典临床执业医师免费在线题库(G2)

1. [单选题]病人的闷闷不乐、忧愁、压抑、悲观、失望、自怜、绝望等消极情绪，是属于

A. 焦虑
B. 恐惧
C. 愤怒
D. 抑郁
E. 接受

2. [单选题]小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗不包括

A. 强心
B. 利尿
C. 镇静
D. 糖皮质激素
E. 吸氧

3. [单选题]支气管哮喘的本质是

A. 一种自身免疫性疾病
B. 气道慢性炎症
C. 支气管平滑肌可逆性痉挛
D. 支气管平滑肌内β2受体功能低下
E. 肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

4. [单选题]男，36岁。因剧烈运动时胸闷1周就诊。无高血压、糖尿病、高脂血症，无吸烟和饮酒嗜好。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。该患者最可能的诊断是

A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 未定型心肌病
E. 特异性心肌病

5. [单选题]胆囊切除手术中，不属于胆总管探查指征的是

A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石

6. [单选题]治疗外阴阴道念珠菌病宜选用

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 甲硝唑
E. 克霉唑

7. [单选题]原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A. 厌氧菌
B. 大肠杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 肺炎链球菌

8. [单选题]目前临床常用的戒烟药物包括

A. 去甲替林
B. 尼古丁贴片
C. 阿司匹林
D. 肾上腺素
E. 可乐定

9. [单选题]标准正态分布的两个参数值分别是

A. μ＝0，σ＝1
B. μ＝1，σ＝0
C. μ＝1，σ＝-1
D. μ＝-1，σ＝1
E. μ＝0，σ＝0

10. [单选题]男，40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是

A. 急症剖腹探查
B. 加用成分输血
C. 冰盐水200ml加去甲肾上腺素8ml洗胃
D. 双静脉通道晶体、胶体同时输注
E. 静脉应用止血药

11. [单选题]肾结核最主要症状为

A. 全程血尿
B. 慢性进行性膀胱刺激症状
C. 脓尿
D. 全身结核中毒症状
E. 肾绞痛

12. [单选题]患者，女，10岁，1天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为

A. 化脓性炎
B. 增生性炎
C. 浆液性炎
D. 纤维素性炎
E. 出血性炎

13. [单选题]男，68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：BP110／65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次／分，心音低钝，A2＞P2。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常。该患者最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 肺血栓栓塞
C. 不稳定型心绞痛
D. 急性心包炎
E. 急性心肌炎

14. [单选题]霍乱的典型临床表现是

A. 发热，腹痛，黏液脓血便，里急后重
B. 大量水样便，剧烈呕吐，无发热或明显腹痛
C. 发热，腹痛，果酱样便
D. 无发热，剧烈呕吐，少量黄水样便
E. 发热，剧烈腹痛，水样便或血便

15. [单选题]下列哪项不是急性化脓性腹膜炎腹痛的特点

A. 剧烈、持续性
B. 阵发性全腹痛
C. 改变体位时疼痛加剧
D. 原发病变部位显著
E. 病人多不愿改变体位

16. [单选题]对布鲁菌叙述错误的是

A. 是波浪热的病原体
B. 分6个生物种，我国流行羊、牛、猪3种
C. 为革兰阳性小杆菌
D. 重要抗原是M抗原和A抗原
E. 主要通过接触经呼吸道皮肤等途径传播

17. [单选题]男，24岁。既往健康。某日坐火车出差出站后突然感到周围气氛不对，感觉站内的人对自己充满敌意，周围的人都用异样的眼光观察自己。该患者属于

A. 原发性妄想
B. 幻觉
C. 错觉
D. 思维奔逸
E. 感知综合障碍

18. [单选题]某电视台编辑求助于一家心理治疗中心，希望在该电视台上播放韦氏智力测验的具体内容，以引起公众对心理学的兴趣，但被心理中心的工作人员婉言拒绝，该工作人员遵循的原则是

A. 保密原则
B. 稳定性原则
C. 标准化原则
D. 回避原则
E. 客观原则

19. [单选题]男性，40岁，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌，工作争强好胜，不甘落后。情绪不稳定。外露，好与人者争执，有敌意。近一年来常出现心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格的行为特征为

A. A型
B. B型
C. C型
D. AC混合型
E. BC混合型

20. [单选题]对于妊娠合并糖尿病以下哪一项是恰当的

A. 对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
B. 剖宫产应选择练习硬膜外麻醉，不可用局麻
C. 对糖尿病孕妇应严格控制饮食，以便使血糖控制在正常水平
D. 因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E. 一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗

1.正确答案 ：D

解析：抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。闷闷不乐、忧愁、压抑、悲观、失望、自怜、绝望等消极情绪，是属于抑郁，故选D。

2.正确答案 ：D

解析：肺炎合并心力衰竭的治疗原则是吸氧、镇静、利尿、强心、血管活性药物。不用糖皮质激素。

3.正确答案 ：B

解析：支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关。哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。支气管哮喘与β-肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关。

4.正确答案 ：B

解析：本题为鉴别诊断题。中年男性，无冠心病危险因素，剧烈运动时胸闷，需考虑心脏结构改变所致的胸闷。左室腔与流出道间压差>20mmHg及Brock-enbrough现象为肥厚型梗阻性心肌病较特异性的诊断，故正确答案为B。

5.正确答案 ：C

解析：此题是临床外科的手术原则问题。胆囊切除术中必须同时具有胆总管探查指征才适宜进行胆总管切开探查，该指征包括：胆总管触到结石（E）、曾有梗阻性黄疸史（B）、胆总管显著扩张（A）和术中造影显示胆管有结石（D），但不包括胆囊水肿，故应选C。

6.正确答案 ：E

解析：1.外阴阴道念珠菌病的局部用药有咪康唑软胶囊，咪康唑栓，克霉唑栓，制霉菌素泡腾片，制霉菌素片。

7.正确答案 ：A

解析：肺脓肿可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿。吸入性肺脓肿即原发性肺脓肿，病原体多为厌氧菌；继发性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌；血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌。故选A。

8.正确答案 ：B

解析：尼古丁类药物、盐酸安非他酮和伐尼克兰时候常用的戒烟药物。

9.正确答案 ：A

解析：在医学统计学中，标准的正态分布的两个参数值为μ＝0，σ＝1。故正确答案为A。

10.正确答案 ：A

解析：十二指肠溃疡病史提示可能溃疡导致出血，胃镜止血不成功，首选急诊剖腹探查止血。其他选项均不能解决问题。

11.正确答案 ：B

解析：肾结核的典型症状是尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿频往往最早出现。故选B。肾结核常表现为终末血尿，少数表现为全程肉眼血尿，肾结核患者均有不同程度脓尿，肾结核一般无腰痛，当输尿管被血块、干酪样物质堵塞时，可引起绞痛。

12.正确答案 ：C

解析：中毒性痢疾多见于2～7岁儿童，起病急骤、严重的全身中毒症状，但肠道病变和症状轻微，肠道病变一般为卡他性炎症，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，而呈滤泡型肠炎改变。发生于黏膜的浆液性炎为卡他性炎，故中毒性痢疾的肠道病变为浆液性炎。要和急性细菌性痢疾的肠道病变区分开来，急性细菌性痢疾的肠道病变为纤维素性炎。

13.正确答案 ：A

解析：结合题意，首先想到的就是急性心肌梗死，血清肌钙蛋白Ⅰ水平在起病3-4小时升高，该患者目前才2小时，不影响诊断急性心肌梗死。

14.正确答案 ：B

解析：霍乱典型临床表现为无痛性剧烈腹泻伴呕吐，腹泻多为首先出现的症状，无发热，无腹痛，无粪臭，无里急后重（记忆为“四无”），多为米泔水样便或洗肉水样便。每日可达数十次。呕吐多发生于腹泻之后，多为喷射性，少有恶心。呕吐物多为胃内容物，严重者为米泔水样液体。 　　【避错】注意以下疾病的鉴别：①霍乱——无痛性腹泻，米泔水样便，无里急后重。②细菌性痢疾——腹痛腹泻，畏寒发热，粘液脓血便，伴里急后重。③阿米巴痢疾——腹痛腹泻，果酱样便。

15.正确答案 ：B

解析：急性化脓性腹膜炎腹痛是最主要的临床表现。疼痛程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄及身体素质等有关。疼痛一般都很剧烈，难以忍受，呈持续性（B项错误）；深呼吸、咳嗽、转动身体改变体位时加剧；病人多不愿改变体位。疼痛从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹，原发病变部位最重。阵发性腹痛多为机械性肠梗阴及结石的特点。

16.正确答案 ：C

解析：布鲁菌属是一类革兰染色阴性短小杆菌(C错误)。有6个生物种（牛布鲁菌，羊布鲁菌，猪布鲁菌，犬布鲁菌，绵羊附睾布鲁菌，沙林鼠布鲁菌），我国流行羊、牛、猪3种，尤以羊布鲁菌最常见。布鲁菌含有两种抗原物质：A抗原和M抗原。内毒素是主要的致病物质，人类感染主要通过接触病畜及其分泌物或被污染的畜产品，经皮肤粘膜和消化道、呼吸道等多种途径受染。故正确答案为C。

17.正确答案 ：A

解析：原发性妄想是一种无法以患者所处环境和以往经历来解释的突然产生的病理信念。根据患者病情，选A。

18.正确答案 ：A

解析：编辑求助于一家心理治疗中心，希望在该电视台上播放韦氏智力测验的具体内容，以引起公众对心理学的兴趣，但被心理中心的工作人员婉言拒绝。该工作人员遵循的原则是保密原则，故选A。

19.正确答案 ：A

解析：(1)A型性格的人：争强好胜，说话声音响亮．走路急促，常有时间紧迫感；心胸狭窄，并具有泛化式敌意心理，动辄发火，性格急躁，没有耐心；求胜心切，追求成就，有很强的事业心；动作敏捷；时间观念强；情绪容易波动；对人有戒心；缺少运动。(2)B型性格者：心胸开朗，与人为善；性情随和，不喜欢与人争斗；生活方式悠闲自在，不争名利，对成败得失看得较淡，不太在意成就的大小，对工作生活较容易满足；工作生活从容不迫，有条有理；时间观念不强。(3)C型性格：主要表现为内向、缄默和抑郁；多愁善感，情绪压抑，性格内向，常常克制自己的情绪。大量研究表明A型人格与心脑血管疾病相关性较高。题干表述的符合A型人格特征，故选A。

20.正确答案 ：A

解析：妊娠期糖尿病产妇阴道分娩应避免产程延长，应在12小时内结束分娩，因产程大于16小时易发生酮症酸中毒。

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