肝破裂的临床特点中，正确的是

[单选题]肝破裂的临床特点中，正确的是

A. 在腹部损伤中罕见
B. 腹痛和腹膜刺激征较轻
C. 中央型破裂不易继发肝脓肿
D. 有时可出现呕血或黑粪
E. 被膜下破裂更易继发肝脓肿

正确答案 ：D

解析：肝破裂后腹膜炎症状明显，且出现呕血和黑便。

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[单选题]糖尿病酮症酸中毒的临床特点是

A. 呼吸浅慢，不规则
B. 呼吸困难伴紫绀
C. 呼吸深快，呼气有烂苹果味
D. 呼吸浅快，呼气有大蒜味
E. 潮式呼吸

正确答案 ：C

解析：糖尿病酮症酸中毒的临床特点有“三多一少”症状加重，病情迅速恶化，食欲减退，恶心呕吐，多尿，口干，头痛，嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。

[单选题]短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失

A. 2小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 18小时
E. 24小时

正确答案 ：E

解析：大部分短暂性脑缺血发作只持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常会遗留轻微的部分神经功能缺损表现。但传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。

[单选题]类风湿关节炎不常累及的关节是

A. 腕关节
B. 远端指间关节
C. 肘关节
D. 近端指间关节
E. 掌指关节

正确答案 ：B

解析：类风湿关节炎关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着。

[单选题]关于脑震荡的临床表现，下列说法错误的是

A. 伤后立即昏迷，一般不超过半小时
B. 清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况
C. 意识障碍较重，昏迷时间较长
D. 伤后短时间内出现面色苍白、出汗、血压下降等表现
E. 脑脊液压力正常

正确答案 ：C

解析：脑震荡的临床表现：①意识障碍：伤后立即昏迷，一般不超过半小时，表现为神志恍惚或意识完全丧失；②逆行性遗忘：清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况；③伤后短时间内表现面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失。此后有头痛、头昏、恶心、呕吐等，这些症状常在数日内好转或消失，部分病人症状延续较长；④神经系统检查一般无阳性体征，脑脊液压力正常或偏低，其成分化验正常。

[单选题]医患双方当事人不能确定患者死因时，应当进行尸检，当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是( )。

A. 在患者死亡后12小时内进行
B. 在患者死亡后24小时内进行
C. 在患者死亡后36小时内进行
D. 在患者死亡后48小时内进行
E. 在患者死亡后60小时内进行

正确答案 ：D

解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

[单选题]新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是

A. 败血症
B. 新生儿肝炎
C. 胆道闭锁
D. 生理性黄疸
E. 新生儿溶血病

正确答案 ：E

解析：选E，生后24小时出现黄疸，首先考虑病理性黄疸。败血症一般表现为生理性黄疸延长或加重。新生儿肝炎生后1～3周出现黄疸或更晚。胆道闭锁一般生后2周出现黄疸。新生儿溶血病轻型者，出生时与正常新生儿无异，1～2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深，或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为生理性黄疸。

[单选题]男，52岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听不清有无杂音，宜首选( )

A. 西地兰
B. 硝普钠
C. 氨茶碱
D. 吗啡
E. 普萘洛尔

正确答案 ：C

[单选题]城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制妇幼保健卫生监督等专业公共卫生机构的( )

A. 业务指导
B. 行政领导
C. 后勤保障
D. 政治指导

正确答案 ：A

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