副高卫生高级职称考试宝典普通外科卫生副高冲刺密卷专家解析(P2)

1. [单选题]肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是

A. 生命体征，以及局部伤口状况
B. 尿液颜色以及尿量
C. 伤口引流管引流液颜色和引流量
D. 有无肾源性高血压的发生
E. 定期检测肾功能及影像学检查

2. [多选题]有关腹痛说法错误放是

A. 肩膀痛是消化性溃疡穿孔的特点
B. 内脏性疼痛常常先于腹壁性疼痛
C. 十二指肠的内脏性疼痛感觉部位为脐周
D. 肾绞痛患者通常可通过静卧不动减轻症状
E. 肠系膜血管血栓性疾病很少表现为腹部绞痛

3. [单选题]女性，38岁。急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑

A. 化疗药物反应
B. 化疗药液漏出血管外
C. 高渗性药液刺激血管壁所致
D. 化疗药物过敏
E. 血栓性静脉炎

4. [单选题]男性，62岁。上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史。查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体征，余无特殊。OB(+)，HB92g/L，首先应考虑

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 慢性胃炎
D. 慢性胆囊炎
E. 胃癌

5. [单选题]轻度昏迷表现为

A. 患者处于熟睡状态，不易唤醒
B. 角膜反射、眼球运动存在
C. 吞咽反射消失
D. 瞳孔对光反射消失
E. 对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应

6. [单选题]梗阻性无精子症最常见的原因是

A. 睾丸内曲细精管梗阻
B. 附睾管梗阻
C. 输精管梗阻
D. 射精管梗阻
E. 输精管缺如

7. [单选题]腰椎间盘突出症发生的内因是（ ）

A. 骨质疏松
B. 椎间盘退变
C. 体质较弱
D. 孕妇
E. 解剖异常

8. [单选题]破伤风最先出现并有诊断意义的症状是（ ）

A. 苦笑面容
B. 张口困难
C. 角弓反张
D. 腹肌紧张
E. 颈项强直

9. [单选题]下列不是脾切除术后并发症的是

A. 腹腔内大出血或急性胰腺炎
B. 肺部并发症或膈下感染或脓肿
C. 脾静脉或门静脉血栓形成
D. OPSI
E. 血小板减少

10. [多选题]导致红斑狼疮病人出血的原因有

A. 纤维蛋白原缺乏症
B. 血小板严重减少
C. 凝血酶原缺乏
D. 原发性纤溶亢进
E. 狼疮样抗凝物质过多

11. [单选题]正常阴道分泌物中可见到较多的

A. 阴道杆菌
B. 球菌
C. 真菌
D. 白细胞
E. 红细胞

12. [多选题]细菌性肝脓肿的手术指征是

A. B超示肝区见较大液平面
B. 多发小脓肿
C. 位于肝左叶有较大脓肿
D. 非手术治疗中毒症状不缓解
E. 低蛋白血症

13. [多选题]十二指肠溃疡的临床特点是

A. 可并发大出血和穿孔
B. 恶变率比胃溃疡高
C. 餐后延迟痛
D. 抗酸剂无效
E. 周期性发作

14. [单选题]35岁中年妇女患腹股沟疝，最可能类型是

A. 腹股沟直疝
B. 腹股沟斜疝
C. 股疝
D. 马鞍疝
E. 脐旁疝

15. [单选题]成人CPR时胸外心脏按压的频率，正确的是

A. 40～50次/分
B. 50～60次/分
C. 60～70次/分
D. 70～80次/分
E. 100次/分

16. [单选题]白细胞体积分布直方图中，中间细胞群一般不包括

A. 单核细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 中性粒细胞杆状核
E. 原始粒细胞

17. [多选题]出现下列哪些情况应考虑胃损伤的可能性（ ）

A. 剧烈腹痛
B. 腹膜刺激征
C. 腹平片可见膈下游离气体
D. 胃肠减压引流出血性液
E. 腹穿液淀粉酶升高

18. [单选题]下列关于乳房疾病的叙述，错误的是

A. 乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能
B. 乳管内乳头状瘤恶变率为6%～8%
C. 慢性囊性乳腺病常为多发性病变
D. 急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E. 乳房内间质也可以发生恶性肿瘤

19. [单选题]肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项

A. 细菌移位
B. 内毒素移位
C. 肝脏损害
D. 肠源性感染
E. 胰岛素抵抗

20. [单选题]肩周炎的临床特点为

A. 活动时疼痛、功能受限
B. 静息时疼痛、功能受限
C. 活动时疼痛、功能无受限
D. 静息时无痛、功能受限
E. 活动时无痛、功能受限

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ACDE

解析：肝胆疾病可伴有右背部牵涉痛；肾绞痛患者常提示结石移动，静卧并不能减轻疼痛；肠系膜血管血栓栓塞性疾病血管完全阻塞时往往表现为腹部剧烈疼痛；胃十二指肠病变疼痛部位多为中上腹部。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：上腹闷痛不适，伴食欲减退，查体消瘦及贫血貌，化验检查潜血和贫血，以上首先考虑胃癌，答案选择E。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：附睾梗阻是梗阻性无精子症的最常见原因，在FSH低于正常值高限的2倍的无精子症中占30-67%。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。因此，最早出现的征象为张口困难（牙关紧闭）、整眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"。

9.正确答案 ：E

解析：1.腹部并发症①出血：术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。②膈下感染或脓肿：多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。③术后急性胰腺炎：虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。2.肺部并发症肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治。3.其他并发症①脾静脉炎：术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因，但也须注意除外由于脾切除术后，病人免疫力下降易遭致感染的可能。②术后黄疸和肝昏迷：多发生在肝硬变的病人，一般预后较差，应提高警惕，及时防治。

10.正确答案 ：BDE

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：ACD

解析：多发小脓肿不宜行手术治疗，另外低蛋白不是手术的指征。

13.正确答案 ：ACD

解析：十二指肠溃疡的临床特点可并发大出血和穿孔、恶变可能性不大、餐后延迟痛、周期性发作节律性，疼痛的部位、性质和程度

14.正确答案 ：B

解析：斜疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的75%-90%，本题答案选择B。

15.正确答案 ：E

解析：美国心脏协会的“心脏复苏(CPR)和心脏急救(ECC)的标准与指南”(1988年)中将按压胸部的次数由每分钟60～80次增加到每分钟80～l00次。这一改变对“心泵”和“胸泵”两种理论都适合。如果是直接压迫心脏作用，很明显较快的频率会增加血流；如果胸内压增加是CPR时血流的机制，则使用较大力量和占周期时间50％的挤压会增加脑和心脏的血流。现国内、外都以每分钟80～100次的频率(成人)胸外按压。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：ABCDE

解析：剧烈腹痛，腹膜刺激征，腹平片可见膈下游离气体，胃肠减压引流出血性液，腹穿液淀粉酶升高等都可能是胃损伤后的表现，本题答案选择ABCDE。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：E

解析：肠屏障功能的减退造成了细菌和内毒素移位，可进一步造成肠源性感染和肝脏损害。但胰岛素抵抗使应激状态下机体不能很好地利用葡萄糖，导致高糖血症，与肠屏障功能的减退无关。

20.正确答案 ：A

解析：肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。中老年患者多见，女性多于男性，常为单侧，亦可双侧同时发病。临床表现主要是活动时疼痛、功能受限。肩部疼痛与动作姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段。肩关节活动受限，患肢不能梳头、扣腰带，如增大活动范围，则会发生剧烈疼痛。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/9oje9j.html