结肠破裂修补术后5天，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，心电图示T

[单选题]结肠破裂修补术后5天，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，心电图示T波高尖，QRS增宽，应诊断为

A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 低钾合并等渗性脱水

正确答案 ：D

解析：高钾血症心电图特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。

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[单选题]女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。查体：P90次/分，BP100/70mmHg，意识清楚，双瞳孔缩小如针尖，皮肤潮湿，下肺可闻及湿啰音，最可能的诊断是

A. 安眠药中毒
B. 急性有机磷中毒
C. 急性胃肠炎
D. 亚硝酸盐中毒
E. 急性细菌性痢疾

正确答案 ：B

解析：流涎，瞳孔缩小如针尖是有机磷中毒的特殊表现。阿托品的作用正好相反，有扩瞳孔，抑制唾液分泌的作用。

[单选题]关于病患关系的表述不正确的是

A. 是服务与被服务的契约关系
B. 医患是平等关系
C. 是有法律保障的信托关系
D. 建立在平等关系上的契约关系
E. 技术关系是建立在利益的基础上

正确答案 ：E

解析：技术关系在医疗过程中以病人的诊治利益为准则，而不是建立在利益的基础上。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的

A. 10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射
B. 加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释
C. 快速静脉注射
D. 不可皮下或肌内注射
E. 重症者每日注射2～3次

正确答案 ：C

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法：10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射，加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释，静脉注射，速度要慢，不可皮下或肌内注射，重症者每日注射2～3次。故本题答案为C。

[单选题]女，70岁。畏寒、乏力、嗜睡1年。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，毛发稀疏、皮肤干燥，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢非凹陷性水肿。最可能的诊断是

A. 心力衰竭
B. 心包积液
C. 甲状旁腺功能减退症
D. 甲状腺功能减退症
E. 肾上腺皮质功能减退症

正确答案 ：D

[单选题]女，77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是

A. 脑转移癌
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑血栓形成
E. 脊髓横断综合征

正确答案 ：D

解析：脑血栓形成多见于60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人，常在安静状态起病，起病缓慢，多无明显头痛及意识障碍，生命体征稳定，因血栓形成的部位不同，可出现相应动脉支配区的神经功能障碍。早期头颅CT检查无阳性发现。结合病史及临床表现，本例应诊断为脑血栓形成。故选D。

[单选题]人本主义理论认为心理障碍的原因是

A. 不良的认知模式
B. 潜意识内的心理冲突
C. 获得性学习结果
D. 个人成长受到阻抑
E. 心理-神经-内分泌免疫机制作用

正确答案 ：D

解析：马斯洛认为人类行为的心理驱力是人的需要，他将其分为两大类、五个层次，由下而上依次是生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现需要。第一类属于缺失需要，为人与动物所共有，一旦得到满足，便失去动机。第二类属于生长需要，可产生成长性动机，为人类所特有，是一种超越了生存满足之后，发自内心的渴求发展和实现自身潜能的需要。故选D。

[单选题]患者，男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。可能的病变部位是

A. 大脑皮质
B. 黑质
C. 小脑
D. 内囊
E. 延髓

正确答案 ：B

解析：患者诊断为帕金森病，是一种黑质纹状体为主的中枢变性疾病。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。

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