患者女性，26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手

[单选题]患者女性，26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2，P92次／分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况

A. 心脏骤停
B. 出血性休克
C. 呼吸衰竭
D. 心源性休克
E. 窒息

正确答案 ：A

解析：心脏骤停的主要临床表现为：①意识丧失或伴短暂抽搐；②心音、大动脉搏动消失，血压测不出；③呼吸断续或停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绀。

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[单选题]下列违背尊重原则的是( )。

A. 医师消毒观念不强，造成交叉感染
B. 医师满足患者的一切保密要求
C. 医师业余时间给患者看病
D. 医师拒绝患者的财物
E. 医师使某患者受益，但却损害了别的患者的利益

正确答案 ：B

解析：尊重原则是指在医护实践中对患者的人格尊严、隐私及其自主性的尊重。患者的自主性是指患者对有关自己的医护问题，经过深思熟虑所作出的合乎理性的决定并据以采取的行动。知情同意、知情选择等均是患者自主性的体现。但是，患者的自主性不是绝对的，而是有条件的，包括：①它是建立在医护人员为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息基础之上的。②患者必须具有一定的自主能力。对于丧失自主能力的患者(如处于精神病发作期的患者，昏迷状态和植物人状态的患者等)或缺乏自主能力的患者(如婴幼儿、少年患者，先天性严重智力低下的患者等)是不适用的。他们的自主性需要由家属、监护人或代理人代理。③患者作出决定时情绪必须处于稳定状态，是基于理性的考量。④患者的自主性决定必须是经过深思熟虑、完全自愿的。即患者作出决定时，知道医护问题的种种选择办法及它们的可能后果，能够对这些后果作出利弊评价、是经权衡并与家属商讨后作出的抉择。⑤患者自主性决定不会与他人、社会的利益发生严重冲突。即当患者的自主性会对他人、社会利益构成严重危害时，也应受到必要的限制。

[单选题]甲减患者易并发冠心病，但心绞痛少见，其原因是

A. 神经反应迟钝
B. 对疼痛不敏感
C. 心肌耗氧量减少
D. 心排血量降低
E. 舒张压水平相对较高

正确答案 ：C

[单选题]下列不属于药品的是

A. 抗生素
B. 血液
C. 疫苗
D. 血液制品
E. 血清

正确答案 ：B

解析：药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。不包括血液。

[单选题]针对社区须优先解决的健康问题，以人群为对象开展的疾病预防和健康促进活动是( )

A. 人群健康
B. 人人享有卫生保健
C. 初级卫生保健
D. 社区卫生服务
E. 社区卫生

正确答案 ：E

[单选题]黄疸伴胆囊肿大不会见于

A. 胰头癌
B. 胆总管结石
C. 急性肝炎
D. 壶腹癌
E. 胆囊结石

正确答案 ：C

解析：黄疸伴胆囊肿大者，提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等，而急性肝炎一般只出现黄疸，不伴有胆囊肿大。

[单选题]与双黄连口服液同样具有疏风解表、清热解毒功效的是

A. 连花清瘟胶囊
B. 银翘解毒丸
C. 连翘败毒丸
D. 感冒清热颗粒
E. 黄连上清丸

正确答案 ：B

解析：银翘解毒丸与双黄连口服液同样具有“疏风解表、清热解毒”的功效。双黄连日服液仅有3味药，主治外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。银翘解毒丸的药味较多，重用金银花与连翘，无论疏风解表，还是清热解毒，均比双黄连口服液力大。注意：连翘败毒丸，属于皮外科用药，功效清热解毒、消肿止痛，主治热毒蕴结肌肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。

[单选题]队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚是( )

A. 回忆偏倚
B. 混杂偏倚
C. 选择偏倚
D. 失访偏倚
E. 以上均不正确

正确答案 ：D

解析：由于队列研究需要一个较长的追踪观察期，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列，故选D。

[单选题]女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

A. 肾结核
B. 慢性肾炎
C. 肾囊肿合并感染
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾积水

正确答案 ：D

解析：静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形是诊断慢性肾盂肾炎最重要的依据。患者病程2年，发热、腰痛、尿频，静脉肾盂肾炎造影见肾盂肾盏变形，夜尿增多提示肾小管功能受损，应诊断为慢性肾盂肾炎。

[单选题]Graves病的诊断标准正确的是

A. 甲亢诊断成立
B. 甲状腺肿大呈弥漫性
C. 伴浸润性突眼
D. 胫前黏液性水肿
E. 以上中有A、B就可诊断

正确答案 ：E

解析：同第1题。

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