高级职称(正高)考试宝典内科(正高)考试试题(W5)

1. [多选题]足跟内侧压痛见于

A. 跖筋膜炎
B. 疲劳骨折
C. 跟骨骨刺
D. 跟腱腱鞘炎
E. 跖骨头无菌性坏死

2. [多选题]慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变

A. 高血钾
B. 酸中毒
C. 低磷
D. 低血钾
E. 高血钙

3. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 川芎
B. 甘草
C. 白芍
D. 熟地
E. 当归

4. [单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

A. 胆
B. 横膈
C. 肝
D. 脾
E. 肺

5. [多选题]药物所致肺疾病的主要病损有

A. 肺动脉高压
B. 肺间质浸润
C. 肺水肿
D. 淀粉样病变

6. [多选题]髓内病变的临床表现包括

A. 脑脊液蛋白增高明显
B. 早期根痛剧烈，部位明显
C. 早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
D. 痛、温觉障碍自上向下发展，可有分离性感觉障碍
E. 感觉障碍为传导束性，一侧开始

7. [多选题]肺活量降低的情况见于

A. 混合性通气功能障碍
B. 重度限制性通气功能障碍
C. 轻度限制性通气功能障碍
D. 重度阻塞性通气功能障碍
E. 轻度阻塞性通气功能障碍

8. [单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气
B. 寒性凝滞，痹阻经脉
C. 寒客肌表，卫阳被遏
D. 寒邪入里，直中三阴
E. 寒性收引，筋脉挛急

9. [多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 发热烦渴
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 舌质淡苔白腻
D. 脉濡细
E. 黄疸鲜明如橘子色

10. [多选题]下列论述中正确的是

A. 男性每日饮酒40 g可造成肝损害，而女性饮酒20 g即可造成肝损害
B. 女性慢性丙型肝炎患者每日饮酒30 g会加重病情，而男性则不会
C. 每日饮酒20 g不会影响抗病毒治疗
D. 轻度丙型肝炎患者（G1，S0）每日饮酒10 g不会影响病情
E. 严重酗酒者（每日饮酒量＞80 g/d）在戒酒6个月后与不饮酒者都接受抗病毒治疗，两者治疗效果相同

1.正确答案 ：AC

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCD

解析：药物在疾病的预防、治疗和诊断中起着极其重要的作用，但另一方面，它又可因其毒副作用导致机体各脏器的损害。虽然早在1880年William Osler就观察到过量的吗啡可导致急性肺水肿，但直到1972年Rosenow才对20种与肺损伤肯定有关的药物进行了系统的论述。此后有关药物与肺部疾病的报道越来越多，也越来越受到人们的重视。到目前为止已有100余种药物据报道可引起肺部病变。 药物对肺的不良反应系全身药物不良反应的一部分，其临床表现不一。有的呈急性发病，病情严重，有的则呈亚急性或慢性起病。有些药物所致病理生理变化为暂时的，可逆的，停药后即可消失，有的则可以造成肺组织的永久性损害，严重者甚至危及生命。这类由药物引起的肺病称为药源性肺病（drug-induced lung diseases，DILD）。主要症状体征1.肺间质改变；2.肺水肿；3.胸膜病变；4.肺出血；5.肺血管改变；?6.红斑狼疮样改变。

6.正确答案 ：CD

7.正确答案 ：ABCD

解析：肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。肺活量是一次呼吸的最大通气量，在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力。成年男子肺活量约为3500毫升，女子约为2500毫升。壮年人的肺活量最大，幼年和老年人较小。健康状况愈好的人肺活量愈大，肺组织损害如肺结核、肺纤维化、肺不张或肺叶切除达一定程度时都可能使肺活量减小；脊柱后凸，胸膜增厚，渗出性胸膜炎或气胸等，也可使肺扩张受限，肺活量减小。因此，肺活量明显减小是限制性通气障碍的表现。重度阻塞性肺通气功能障碍，表示肺功能小于正常的百分之四十，应该有呼吸不畅，胸闷，喘息，行走加快时气急等肺功能损害的症状。因此重度阻塞性通气功能障碍和混合性通气功能障碍都可使肺活量降低。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：AE

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