女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg

[单选题]女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是

A. 防治休克
B. 止血
C. 防治感染
D. 止痛
E. 镇静

正确答案 ：A

解析：患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。

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[单选题]首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是

A. 隐匿性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 乙肝病毒相关性肾炎
D. 急性肾小球坏死
E. 微小病变肾病

正确答案 ：E

解析：微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。

[单选题]男，29岁。肠穿孔修补术史，突然出现腹痛，呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐。X线平片示多个液平面。其治疗原则是

A. 根据梗阻类型而定
B. 立即手术治疗
C. 以基础疗法为主
D. 以非手术治疗为主
E. 以手术治疗为主

正确答案 ：A

解析：患者有肠穿孔修补术史，突然出现腹痛，呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐。X线平片示多个液平面。提示有肠根阻，还需要进一步检查决定治疗方式

[单选题]急性胰腺炎形成脓肿的时间为

A. 病后1小时
B. 病后24小时
C. 病后48小时
D. 病后2～3天
E. 病后2～3周

正确答案 ：E

解析：由于胰腺大量炎性渗出，以致胰腺的坏死和局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高，形成脓肿的时间为病后2～3周。若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。故本题答案为E。

[单选题]腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是

A. 针灸
B. 耻骨上膀胱造瘘
C. 导尿
D. 热敷
E. 耻骨上膀胱穿刺

正确答案 ：C

解析：任何病因所致急性尿潴留均应先行导尿，导尿是解除急性尿潴留最简便、常用的方法，以免膀胱过度膨胀导致无功能性膀胱。故本题选C。

[单选题]急进性肾炎与急性肾炎最主要的鉴别点为

A. 水肿的严重程度
B. 有无高血压及心脏并发症
C. 蛋白尿及血尿的严重程度
D. 肾功能下降的速度及严重程度
E. 有无前驱链球菌感染的证据

正确答案 ：D

解析：急进性肾炎，肾功能急剧恶化，多于早期出现少尿性急性肾衰竭的临床表现，因此，急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为肾功能下降的速度及严重程度。

[单选题]周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞

A. 破坏过多
B. 释放障碍
C. 分布异常
D. 在脾脏滞留
E. 生成减少

正确答案 ：E

解析：粒细胞缺乏症根据病因和发病机制可大致分为三类：中性粒细胞生成缺陷，破坏或消耗过多，分布异常。某些先天性中性粒细胞减少症患者，如周期性中性粒细胞减少症的发病机制可能是由于造血干细胞缺陷而导致中性粒细胞生成减少。答案为E。

[单选题]传染病的病原学检查不包括

A. 分离培养病原体
B. 检测特异性核酸
C. 检测特异性抗原
D. 直接检查病原体
E. 检测特异性抗体

正确答案 ：C

解析：传染病的病原学检查包括分离培养病原体，检测特异性核酸，直接检测病原体，检测特异性抗体，不包括检测特异性抗原。

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