患者，男，70岁。胃癌根治术当天输血2000ml后出现头部胀痛、呼吸

[单选题]患者，男，70岁。胃癌根治术当天输血2000ml后出现头部胀痛、呼吸困难、咳大量血性泡沫样痰。应立即采取的措施是

A. 坐位、吸氧、利尿
B. 血液透析
C. 大剂量应用地塞米松
D. 输人血浆或5%清蛋白
E. 输入碳酸氢钠以碱化尿液

正确答案 ：A

解析：一次过量输血可引起急性左心衰竭、急性肺水肿等。此患者在大量输血后出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应取坐位、吸氧、利尿以降低心脏前负荷，缓解心衰症状。

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[单选题]属于精神分裂症阳性症状的是

A. 思维贫乏
B. 情感平淡
C. 思维散漫
D. 情感淡漠、
E. 意志减弱

正确答案 ：C

解析：精神分裂症的阳性症状群有阳性精神症状有幻觉、妄想、联想散漫、兴奋、夸大、猜疑被害、敌对性等。

[单选题]男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，凡登白试验阳性，转氨酶70U，碱性磷酸酶45U，AFP＞50ng/ml，可能诊断是

A. 黄疸型肝炎
B. 胆总管结石梗阻
C. 肝癌
D. 肝硬化晚期
E. 壶腹周围癌

正确答案 ：E

解析：壶腹周围癌黄疸出现较早，进行性加重，亦可呈波动性黄疸。黄疸属阻塞性，皮肤黏膜黄染较明显，多伴有皮肤瘙痒。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。由于肠道缺乏胆汁、胰液引起消化吸收功能紊乱，主要表现为食欲不振、饱胀、消化不良、乏力、腹泻或脂肪痢、灰白大便和体重下降等。常可触及肿大的肝脏和胆囊，肝质地硬、光滑。少数病人由于长期黄疸而致胆汁性肝硬化、脾大等。故本题答案为E。

[单选题]胆道蛔虫症治疗不恰当的是

A. 胆囊切除术
B. 针刺足三里
C. 解痉利胆驱虫
D. 胆总管探查取虫引流
E. 手术后驱虫治疗

正确答案 ：A

解析：胆道蛔虫症治疗中不包括胆囊切除术。可进行胆总管探查。

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